Technetium 99m perteknetat ile operasyonların mide asit salgısı üzerine etkisinin incelenmesi

Abstract

Trunkal vagotominin amacı midede hipoasidite sağlanmasıdır.Yapılan ameliyatların amaca ulaşıp ulaşmadığının saptanması için bu güne kadar uygulanan birçok yöntemin sonuçları hala tartışma konusudur. Bu invaziv rnetodlar vagotominin tamlığı hakkında yeterli sonuçlar verememektedir Bu çalışmada vagotominin tanrılığının saptanması ve vagotomiye ilave olarak, yapılan drenaj ameliyatları ile rezeksiyon ameliyatlarının, mide asit sekresyon düzeyleri karşılaştırıldı. 99mTc perteknetat'ın intravenöz yoldan verildiği zaman, mideden Hcl eşdeğerde olan perteknik asit şeklinde sekrete olması prensibinden yararlanarak, çalışma gerçekleştirildi. Çalışma, Mart 1985-Ekim 1986 tarihleri arasında U.Ü.Tıp Fak.Genel Cerrahi Anabilim Dalına başvuran otuz opere, on duodenal ülserli ve on normal gönüllü kişilerden oluşan toplam elli kişide yapıldı Bu amaçla. mideden salgılanan perteknik asit miktarları Gamma Camera aracılığı ile saptanıp, sintigrafileri çekildi. Alınan değerlerin ortalamaları gruplar arası karşılaştırıldı.. Sonuçta trunkal vagotomi antrektomi uygulanan olgularda asit salgısında düşüş anlamlı bulundu. Bu çalışmada trunkal vagotominin tamlığının saptanması ve asit salgısına etkileri araştırıldı. Trunkal vagotomiye ilave edilen drenaj veya rezeksiyon yöntemlerinin üstün yönleri incelendi. Bu metodla mide asit sekresyonunun azaltılması için trunkal vagotomi+antrektominin seçkin bir yöntem olduğu ortaya kondu. Ayrıca vagotominin tamlığının saptanmasında başta Hollander testi olmak üzere bu güne kadar ortaya konan diğer yöntemlerden gerek kullanım kolaylığı gerekse sonuçlarının doğrulup yönünden üstünlükleri gösterildi önümüzdeki günlerde oldukça yaydın kullanım alanı bulacağı düşünülebilir.