25G quincke ve 25G whitacre spinal iğnelerle uygulanan spinal anestezi sonrası işitme düzeyi değişikliklerinin karşılaştırılması

Abstract

Çalışmamızda 25G Quincke ve 25G Whitacre spinal iğneler kullanılarak TURP uygulanacak 40 hastada, spinal anestezi sonrası işitme seviyesi değişikliklerinin insidensi ve derecesini araştırdık. Çalışmamızda, her iki gruptan 20 hastaya operasyon öncesi ve operasyondan 2 gün sonra odyometrik ölçümler yapıldı. Hastalara uygulanan premedikasyon, yaş, ağırlık, boy, analjezi seviyesi ve maksimum sistolik arteryal basınç düşmesi her iki grupta benzerdi ve anlamlı istatistiksel fark yoktu. Quincke grubunda 20 hastadan 13 tanesinde, Whitacre grubunda ise 20 hastadan 6 tanesinde 10 dB ve üzerinde işitme kaybı belirlendi. Quincke spinal iğne grubunda 125 Hz ve 250 Hz frekansta çift taraflı, 4000 Hz frekansta tek taraflı istatistiksel olarak anlamlı minör işitme kaybı saptandı. Whitacre grubunda ise sadece 250 Hz frekansta çift taraflı istatistikselolarak anlamlı işitme kaybı saptandı. Spinal iğne tipinin minör işitme seviyesi değişiklikleri oluşmasında önemli etkisi olduğu belirlendi. Oluşan minör işitme kayıplarının 25G gibi küçük iğneler kullanıldığında klinik açıdan çok önemli olmadığı saptandı. Ancak geçici, major işitme kaybının iğne tipi ve numarasıyla ilişkisiz olarak halen gelişebildiği ve bu nedenle patogenezin tam ve açık bir şekilde açıklanması için yeni çalışmaların yapılması gerekli ve yararlı olacaktır.