Sjögren sendromunda akciğer tutulum paternlerinin retrospektif incelenmesi

Abstract

Çalışmamızın amacı primer Sjögren sendromu tanısıyla takip edilen hastalarda İAH gelişim prevalansını saptamak, akciğer tutulumu açısından risk faktörlerini ve hastaların demografik ve klinik özelliklerini tespit etmek, laboratuvar bulgularını kıyaslamak ve akciğer tutulum paternlerini incelemektir. Çalışmada 2010 – 2023 yılları arasında Romatoloji Bilim Dalı polikliniğinde primer Sjögren tanısı ile takip edilen 151 hastanın dosyası taranarak hastaların klinik ve demografik özellikleri, laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri, patoloji raporları retrospektif olarak incelendi. Hastaların %91’i (n=138) kadın cinsiyetteydi. İAH prevalansı %33,11 (n=50) olarak saptandı. İleri yaşta (p<0,001), ileri yaşta tanı alanlarda (p<0,001) ve erkek cinsiyette (p=0,010) akciğer tutulumu daha sık olduğu tespit edildi. pSS-İAH tanısı olan hastaların mortalitesinin arttığı (p=<0,001) ve sağ kalım süresinin akciğer tutulumu olmayanlara göre belirgin kısaldığı (p<0,001) görüldü. İAH tespit edilen hastalarda öksürük, nefes darlığı ve efor dispnesi gibi şikayetlerin akciğer tutulumu olmayan hastalara göre daha sık bulunduğu tespit edildi. Tanıda önemli bir yeri olan anti-SSA ve anti-SSB otoantikorlarının pozitiflik oranı akciğer tutulumu olmayan grupta anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,001 ve p=0,003). pSS-İAH tanılı hastaların görüntülemelerinde HRCT’de en sık UİP (%48,94 ve n=23), sonrasında NSİP (%38,30 ve n=18) paterni görüldü. Akciğer tutulumu açısından ileri yaş, ileri yaşta tanı almak ve erkek cinsiyet risk faktörleri olarak bulundu. En sık görülen paternler ise UİP ve NSİP oldu. Bu bulguların pSS tanılı hastaların takibinde, mortaliteyi artıran ve prevalansı yüksek saptanan akciğer tutulumunun tanı ve tedavi sürecinde yarar sağlayabileceği düşünülmektedir.The aim of our study was to determine the prevalence of ILD development in patients with primary Sjögren's syndrome, to determine the risk factors for lung involvement and the demographic and clinical characteristics of the patients, to compare laboratory findings and to examine the patterns of lung involvement. In the study, the files of 151 patients who were followed up with the diagnosis of primary Sjögren's disease in the outpatient clinic of the Department of Rheumatology between 2010 and 2023 were reviewed and the clinical and demographic characteristics, laboratory and imaging tests, and pathology reports of the patients were retrospectively analyzed. Female gender was dominant with 91% (n=138) of the patients. The prevalence of ILD was 33.11% (n=50). Lung involvement was more common in older age (p<0.001), in patients diagnosed at older age (p<0.001) and in male gender (p=0.010). pSS-ILD patients had increased mortality (p=<0.001) and significantly shorter survival (p<0.001) compared to patients without lung involvement. Cough, shortness of breath and exertional dyspnea were more common in patients with ILD compared to patients without lung involvement. The positivity rate of anti-SSA and anti-SSB autoantibodies, which have an important role in the diagnosis, was significantly higher in the group without lung involvement (p<0.001 and p=0.003). In HRCT imaging of patients diagnosed with pSS-ILD, the most common pattern was UIP (48.94% and n=23), followed by NSIP (38.30% and n=18). Older age, diagnosis at an older age and male gender were found to be risk factors for lung involvement. The most common patterns were UIP and NSIP. These findings may be useful in the diagnosis and treatment of pulmonary involvement, which increases mortality and has a high prevalence, in the follow-up of patients with pSS.