Çocuklarda üriner sistem enfeksiyonunun radyolojik incelenmesinde ultrasonografinin değeri

Abstract

Üriner enfeksiyon neden olan üriner sistemin anatomik ve fonksiyonel anomalilerinin saptanmasında son yıllarda tıbbın hizmetine giren US'nin değerini saptamak amacıyla bu çalışmayı planladık. Bu amaçla klinik ve polikliniğimizde idrar kültürü ile kanıtlanmış üriner enfeksiyonlu 100 çocuk saptanmıştır. Sosyal ve ekonomik nedenlerle 65 IVP ve US tetkiki yapılabilen çocuk çalışmaya alınmıştır. Olguların 26' sı erkek, 39'u kızdı. Kız/erkek oranı ilk 3 yıl eşit iken, artan yaşla birlikte kızlarda belirgin üstünlük görülmüştür. Olgularda en sık rastlanan yakınmalar ateş, disüri, karın ağrısı ve sık idrar yapma idi. Etyolojik etken olarak en sık E.Coli saptanmış, ancak erkeklerde en fazla üreyen organizma Proteus olmuştur. US ve IVP radyolojik inceleme olarak toplam 130 böbreği araştırmıştır, Toplam patolojilerde IVP'ye göre US'nin sensitifliği %46.8, spesifikliği %91.8 saptanmıştır. Hidronefrozlu böbrekler US ile $100 duyarlıkla, atrofik, skarlı böbrekler %50 duyarlıkla saptanmıştır. Gros patoloji 16 böbrekte toplam 12 olguda görülmüş, US bunların 4'ünü saptayamamıştır. Minor değişikliklerde ise US'nin sensitifliği yalnız %19'dur. Bu bulgularla US'nin IVP'ye oranla üriner sistem anomalilerini göstermede yetersiz olduğu, ancak avantajlara, nedeniyle başlangıç incelenmesi olarak ve diğer inceleme yöntemleri ile birlikte kullanılmasının uygun olacağı sonucuna varılmıştır.