Akut myokard infarktüslü olgularda sistolik zaman intervallerinin önemi

Abstract

Çalışmamız akut myokard infarktüsünün seyrinde sol ventrikül fonksiyonunu, sistolik zaman intervalleri ile araştarmak amacı ile yapılımıştır. Araştırma Bursa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Kliniği Kardioloji bölümünde yatmakta olan 40 akut myokard infarktüslü ve 20 normal olgu üzerinde yapılmıştır. 1. Sistolile zaman intervallerinin kansız (noninvaziv) bir metod olup , hasta başında uygulanabilmeleri , ucuz ve riziko taşımamaları fazla personel ve alet gerektirmeyip, myokard kasılabilme gücünü göstermede değerli tanı metodlarından biri olduğu gösterilmiştir. 2. Akut myokard infarktüslü olgularda 1., 4. ve 20. günlerde ölçülen Q-S₂, SVEZ, PEP ve PEP/SVEZ sistolik zaman intervalleri her 3 günde hem normal olgulara göre, hem de kendi aralarında anlamlı farklı bulundu. Böylece akut myokard infarktüsünde myokardın kasılabilme gücündeki değişmelerin non invaziv olarak tetkik ve izleniminin mümkün olduğu gösterildi. Çalışmamızda myokard kısalabilme gücünü ve sol ventrilcül atım hacmini takipte en değerli sistolik zaman intervalinin SVEZ ve PEP/SVEZ değerleri olduğu gösterilmiştir. 3. Akut myokard ifarktüsünde yaşayan ve vefat eden olgular arasında sistolik zaman intervalleri kıyaslandırıldığında 1 ve 4. günlerdeki SVEZ, PEP ve PEP/SVEZ intervallerinde vefat eden olgularda, yaşayan olgulara göre çok anlamlı farklı sapmalar bulunmuştur; - Böylece akut myokard infarktüsünde 1. ve 4. günler sistolik zaman intervalleri. prognozu ve martaliteyi göstermede değerli bulunmuş olup, sonuçların daha uzun süreli ve geniş bir çalışma ile güvenirlik sınırlarının artırılması gereğine varılmıştır. 4. Akut myokard infarktüsünde infarktüs lokalizasyonu ile 1., 4. ve 20. günlerdeki sistolik zaman intervalleri arasında ilişki arandığında yaygın anterior ve inferior gruplar arasında, SVEZ intervalinde 1., 4. ve 20. günlerinde kuvvetli ilişkiler bulundu. Diğer Lokal, izasyon gruplarıve sistolik zaman intervalleri arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Sistolik zaman intervallerinin akut myokard infarktüsünde sol ventrikül kasılabilme gücü, prognoz ve mortaliteyi takip ve tahminde değerli bir metod olduğu kanısına varılmıştır.