Behçet hastalarında 1. eksen tanı sıklığı ve psikiyatrik bozukluk saptananların sosyodemografik özellikleri

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı Behçet hastalarında psikiyatrik bozuklukların sıklığının, Behçet Hastalığı ve psikiyatrik bozukluklar arasındaki ilişkinin ve psikiyatrik bozukluğa yatkınlık yaratacak etkenlerin araştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmaya Behçet Hastalığı tanısı almış, 18-65 yaş gurubunda olan ve Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniği'nde takip edilen 14 (%41,2) erkek, 20 (%58,8) kadın Behçet hastası alınmıştır. Behçet hastalarının sosyodemografik verileri SCID-I/CV Gözden Geçirme Formu ile bu çalışma için hazırlanan bir formla elde edilmiştir. "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) Eksen I Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID-I/CV)" formu kullanılarak psikiyatrik bozukluklar araştırılmış ve Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği ve Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların 31'inde (%91,2) BH görüşmenin yapıldığı dönemde kendi başlarına yaşayıp kimseye ihtiyaç duymalarını gerektirmeyecek düzeydeyken, 3'ü (%8,8) BH'nın yarattığı yeti kaybı nedeniyle kısmen bir yakınına ihtiyaç duymaktaydı. Hastaların 22'sinin (%64,7) psikiyatrik yakınması varken bunların sadece 6'sı (%17,6) daha önce psikiyatriste başvurmuştu. Psikiyatrik yakınmaları ortalama 70,6±22,0 (ortanca 30,0) aydır mevcuttu. Çalışmaya katılan Behçet hastalarında saptanan psikiyatrik bozuklar sıklık sırasına göre şöyleydi: Majör Depresyon 6 (% 17,6) hastada, Distimik Bozukluk 2 (% 5,9) hastada, Başka Türlü Adlandırılmayan (BTA) Depresif Bozukluk 2 (% 5,9) hastada, Bipolar-2 Bozukluğu; Depresif Atak 1 (% 2,9) hastada, BTA Anksiyete Bozukluğu 1 (% 2,9) hastada, Obsesif Kompulsif Bozukluk beraberinde Majör Depresyon 1 (% 2,9) hastada saptandı. Geçen ay içinde bir yaşamlarında bir sorun tanımlayan Behçet hastalarının hepsi psikiyatrik bozukluk saptanan gruptandı. Psikiyatrik bozukluk tanısı alan hastalarda HAM-D ve HAM-A puanlarının tanı almayanlardan belirgin olarak (p<0,05) yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Behçet Hastalığı kendine özgü kliniğiyle ciddi yeti kayıplarına ve psikolojik strese sebep olabilmekte, hastalık psikolojik stresle başlayıp daha sonra eklenen streslerle birlikte alevlenmeler gösterebilmektedir. Behçet Hastalığında psikiyatrik bozukluklar sıktır ve psikiyatrik bozukluk tanısı alan hastalarda HAM-D ve HAM-A puanları belirgin olarak (p<0,05) yüksektir. Bu yüzden Behçet hastalarının takip edildiği göz ve dermatoloji klinik ve polikliniklerinde psikiyatrik belirtilere dikkat etmek ve hastaları yönlendirmek gerekmektedir.

OBJECTIVE: We investigated the frequency of psychiatric disorders inBeh9et's Disease (BD) and whether the association between psychiatricdisorders and Behçet's Disease is correlated with any socio-demographic factor. METHOD: 14 (%41,2) male, 20 (%58,8) female Behçet Patient which had BD diagnose according to International Study Group for Behçet's Disease completed a socio-demographic form, The Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR (SCIO-I/CV) and Hamilton Depression and Anxiety Scales. Data analyzed with Mann Whitney U, Pearson Ki-square, Fisher's Absolute Ki-square and Kolmogorov-Smirnov tests. RESULTS: 31 (%91,2) patients were able to live without getting any help from relatives or friends and 3 (%8,8) of them partially need someone. 22 (%64,7) Behçet patients had a psychiatric complaint, bur only 6 (%17,6) of them ever been to a psychiatrist. Patients had a psychiatric complaint for 70,6±22,0 (median 30,0) months. We diagnosed Major Depression at 6 (%17,6) patients, Dysthymic Disorder at 2 (% 5,9) patients, Depressive Disorder Not Other wise Specified (NOS) at 2 (% 5,9) patients, Bipolar-2 Disorder; Depressive Episode at 1 (% 2,9) patient, Anxiety Disorder NOS at 1 (% 2,9) patient and Obsessive Compulsive Disorder comorbid with Major Depressionat 1 (% 2,9) patient. All of the BD patients that described a problem at theirlife for last month had a psychiatric disorder. HAM-D and HAM-A scores of BD patients with a psychiatric disorder had significantly higher scores (p<0,05) from others. CONCLUSIONS: BD can be a psychological stress by causing ability loss, also psychological stress and ability loss can exacerbate BD. Psychiatric disorders are frequent at BD patients and HAM-D and HAM-A scores of these patients are higher (p<0,05). Therefore ophthalmology and dermatology clinicians should be careful for psychiatric complaints of BD patients and have to refer these patients to psychiatrists.