Gebeliğe bağlı hipertansiyon olgularında koagülasyon profili, trombosit agregasyon artışı ve dissemine intravasküler koagülasyona eğilim

Abstract

Bu çalışmada, gebeliğin hiperkoagülasyon durumu ile preeklamptik gebelerin koagülasyon profilleri, in vitro trombosit agregasyon değişiklikleri ve kanamaya eğilimlerini belirlemek için kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, aktive edilmiş parsiyel tromboplastin zamanı, plazma fibrinojen ve fibrin yıkım ürünlerinin düzeyleri ve trombosit sayılan, karşılaştırılarak incelenmiştir. 10 hafif preeklamptik, 16 ağır preeklamptik + eklamptik olmak üzere 26 gebe, 20 normal gebe ile karşılaştırıldığında, kanama zamanında uzama, trombosit41 sayısında azalma, fibrin yıkım ürünlerinde artma ve trombosit agregasyonunu uyarıcı etkisi olan ADP'ye in vitro agregasyon cevabmda anlamlı azalma göstermişlerdir. Ancak protrombin zamanı, aktive edilmiş parsiyel tromboplastin zamanı ve plazma fibrinojen düzeylerinde anlamlı değişiklik bulunmamıştır. Preeklamptik gebelerin,özellikle ağrr preeklamptik ve eklamptik grubu oluşturan olguların laboratuar değerlerinde anormal sınırlara doğru bir eğilim saptanmıştır. 26 hastanın 25 'inde herhangi bir kanama problemi gözlenmemiş, 2 olguda HELLP sendromu ve 1 olguda dissemine intravasküler koagülasyon gelişerek hasta postpartum 12. günde akut renal yetmezlik ve multiple organ yetmezliği gelişmesiyle yaşamını yitirmiştir.