Vesikoüreteral reflüde US sistografinin tanı değeri

Abstract

Vesikoüreteral reflü (VUR) idrarın mesaneden üreterlere kaçışını ifade eder. üriner enfeksiyona eşlik etmesi durumunda, reflü nefropatisine, hipertansiyon ve böbrek yetmezliğine yol açabilmesi nedeniyle klinik olarak önem taşıyan bir fenomendir. VCU, VUR tanısında standart yöntem olarak kullanılan, oldukça invaziv bir yöntemdir. Bu nedenle, yerini alabilecek daha az invaziv başka yöntemler geliştirmek için çeşitli araştırmalar yapılagelmiştir. Bu çalışmada iyonizan radyasyon ve kontrast madde kullanımı içermemesi nedeniyle VCU' ya oranla daha az invaziv bir yöntem olan US sistografi ile VUR'u saptamayı ve VCU ile karşılaştırmayı amaçladık. çalışmamızda UÜTF Radyoloji Anabilim dalına Aralık 1990 -Nisan 1991 tarihleri arasında VUR araştırması için gönderilen 17 olguya VCU ve US sistografi yapıldı. VCU' da toplam 36, US' de toplam 34 nef roüreteral birim çalışıldı. VCU1 da 36 renal birimden 17' sinde, US sistografide 34 renal birimden 17 'sinde VUR saptandı. îlk VCU çalışmasının negatif olduğu bir olguda, US* de bilateral VUR saptanması üzerine, tekrarlanan VCU' da sol greyd III reflü demonstre edildi. Buna karşın VCU' su pozitif bir olguda US sistografide VUR görülemedi. Diğer olgularda VCU ve US sistografi sonuçları uyumluydu.55 VCU standart yöntem kabul edilerek yapılan karşılaştırmada US sistograf inin spesifite/ sensitivite, gerçek pozitiflik ve negatif lik oranları %94.1 olarak hesaplandı. US sistografi konusunda yapılmış araştırmalar oldukça azdır. Yöntemin daha da geliştirilmesi ve doğruluk oranlarının daha iyi belirlenmesi için daha geniş serilerde yeni araştırmalar planlanmalıdır.