Pnömoni, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve primer bronş kanserinde perfüzyon bozuklukları ve arter kan gazı değerlerinin karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmada, 10 pnömoni, 15 KOAH ve 10 bronş kanseri olgusunun akciğer perfüzyon sintigrafisi çekilerek perfüzyon bozuklukları ile aynı gün alınan arter kan gazı değerleri arasındaki korelasyonu, perfüzyon defektlerinin bu hastalıklarda görülen dispne ile ilişkisi, perfüzyon bozukluğu yapan pulmoner emboli gibi klinik durumların bu hastalarda oluşması durumunda perfüzyon sintigrafisinin tanı değeri araştırıldı. Bunun için pnömoni olgularının radyolojik olarak infiltrasyon olan evrede ve radyolojik olarak tam iyileşme olduktan sonra akciğer perfüzyon sintigrafisi çekildi. Iik perfüzyon sintigrafisinin çekildiği günü arter kan gazı çalışıldı. KOAH olgularının SFT'leri, akciğer perfüzyon sintigrafileri, perfüzyon sintigrafisinin çekildiği günü arter kan gazı çalışıldı. Bronş kanseri olgularının ise histopatolojik tanı konduktan sonra kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi tadavi gibi tedavi metodlarını uygulamadan önce akciğer perfüzyon sintigrafisi çekildi ve aynı günde arter kan gazıçalışıldı. Elde edilen sonuçlar, olgu grupları arasında karşılaştırıldı. Ayrıca olgu grupları içinde akciğer perfüzyon sintigrafisi sonuçları ile arter kan gazı değerleri (pH, PaC0₂, Pa0₂ ve oksijen satürasyon) karşılaştırıldı. Pnömoni ve bronş kanseri olgularının tümünde ve 15 KOAH olgusundan 14'ünde perfüzyon bozuklukları saptanmasına rağmen bu olguların çok az bir kısmında arter kan gazı değerlerinde değişiklik saptandı. Pnömoni-KOAH ve pnömoni-bronş kanseri olgularının arter kan gazı pH, PaCO₂, PaO₂ ve oksijen satürasyon değerleri karşılaştırıldığında parsiyel oksijen basıncı ve oksijen satürasyon değerlerinin pnömoni olgularında KOAH ve bronş kanseri olgularına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu tesbit edildi. Bu, pnömoni olgularının yaş ortalamasının KOAH ve bronş kanseri olgularının yaş ortalamasına göre düşük olması nedenine bağlandı. KOAH olguları ile bronş kanseri olgularının arter kan gazı pH, PaCO₂, PaO₂ ve oksijen satürasyon değerleri karşılaştırıldığında arter kan gazı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı.