Diz osteoartritinde kısa dalga diatermi ile hidroterapi uygulamasının karşılaştırılması

Abstract

Osteoartrit (OA), artiküler kartilaj ve bağlantılı olarak subkondral kemik, eklem kenarları sinovya ve paraarti-küler dokularda bir dizi değişiklikle karakterize bir hastalıktır. OA'in tedavisinde belirgin bir yöntem ileri sürülmemekle birlikte, temel amacın semptomların, giderilmesi olduğu bildirilmektedir . Yaptığımız kaynak taramasında K.D.D. ile hidroterapi tedavilerinin ayrı ayrı uygulandığı çalışmalarda etkilerinin üstünlüğü belirlenmesine karşın, diz OA'inde karşılaştırmalı bir çalışmaya rastlamadık. Bu noktadan hareketle, diz OA'inde K.D.D. ve hidroterapi ile semptomlarda bir değişiklik olup olmadığını ve bu yöntemlerin birbirine üstünlüğü olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı Polikliniği'nde ayaktan izlenen ve Atatürk Hidroterapi ve Rehabilitasyon Araştırma.Merkezi'nde yatırılarak tedavi gören bilateral diz OA'i tanısı konmuş 56 hastayı rastgele iki gruba ayırdık. 3 hafta süreyle 1.gruptaki 28 hastaya K.D.D., 2.gruptaki 28 hastaya hidroterapi uyguladık. Ayrıca her iki gruptaki hastalara quadriseps izometrik egzersiz uyguladık. Çalışmada; ağrı, inaktivite katılığı, 15 metre yürüyebilme süresi, guadriseps kas gücü, aktif fleksiyon derecesi ve pasif fleksiyon derecesini parametre olarak kullandık. 3 haftalık periyod sonunda her iki gruptaki hastalarda ağrı, inaktivite katılığı, 15 metre yürüyebilme süresi, aktif fleksiyon derecesi ve pasif fleksiyon derecesinde istatistiksel anlamlı bir düzelme saptadık. Quadriseps kas gücünde ise her iki grupta da tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik saptayamadık. K.D.D. uygulanan grupta; merdiven çıkarken ağrı, çömelme sırasında ağrı, pasif fleksiyonda ağrı, inaktivite katılığı, 15 metre yürüyebilme süresi parametrelerinde istatistiksel anlamlı farklı bir düzelme görüldü (p<0.001). Sonuç olarak diz OA'i tedavisinin ana amacı olan semptomların iyileştirilmesi, özellikle de, analjezi oluşturulması hem K.D.D. tedavisi, hem de hidroterapi tedavisi ile sağlanabilir. Ancak K.D.D. tedavisinin; merdiven çıkarken, pasif fleksiyonda, çömelme sırasında olan ağrı ile, inaktivite katılığında ve ağrısız 15 metre yürüyebilme süresinde hidroterapi tedavisinden daha etkili bir iyileşme sağladığını söyleyebiliriz.