Ankilozan spondilitte tedavi edici egzersizlerin solunum fonksiyon testleri üzerine etkisi

Abstract

AS'te göğüs kafesi eklemlerinin inflamasyon ve ankilozu nedeniyle göğüs kafesi hareketliliğinde azalma ve buna bağlı olarak göğüs ekspansiyonunda kısıtlanma olur. Bu durumun respiratuvar hareketlerde azalmaya ve solunum fonksiyonlarında restriktif tipte bozukluğa yol açacağı bilinmektedir. Ancak ventilasyonun diyafragma tarafından desteklendiği ve solunum yetmezliğinin bir ölçüde önleneceği de belirlenmiştir. Bu nedenle solunum yetmezliğinin derecesi hakkında yazarların görüşleri farklıdır. Ayrıca yetmezliğin giderilmesi amacıyla uygulanan egzersiz izlencelerinin sonuçları konusunda araştırıcıların bulguları değişiktir ve bu konuda çalışmalar sayı olarak azdır. Bu çalışma AS'li hastalarda solunum fonksiyonlarında oluşan değişiklikleri SFT ile belirlemek, uygulanan egzersiz izlencesinin SFT ile etkinliğini araştırmak amacıyla yapıldı. Kesin AS tanısı konulan 50 olgu çalışma kapsamına alındı ve solunum yetmezliği saptananların 25 'inde egzersiz izlencesinin sonuçları SFT ile belirlendi. Çalışma sonucunda olguların % 60'ında solunum yetmezliği olduğu, yetmezliğin hastalığın süresi ve radyolojik bulguların ilerleyişi ile paralellik gösterdiği, egzersiz izlencesinin vital kapasite, maksimal solunum kapasitesi ve göğüs ekspansiyonunda anlamlı düzeyde artış oluşturduğu belirlendi. Egzersiz izlencesiyle AS'li hastalarda restriktif tip solunum yetmezliğinin gerileyebileceği ve oluşmakta olan yetmezliğin de önlenebileceği sonucuna varıldı.