Normal ve patolojik gebeliklerde anne serumunda alfa fetoprotein düzeylerinin saptanması ve değerlendirilmesi

Abstract

Alfa fetoprotein daha ziyade fetal hayatta sentezlenen bir proteindir. Plasenta ve zarlardan difüzyonla maternal sirkülasyona karışarak anne serumundaki düzeyi yükselir. Normal yetişkinlerin düzey, 12-15. gebelik haftasında aşılır. En üst düzeye 28-32. haftalarda ulaşılır. Terme doğru hafifçe düşer. Patolojik gebeliklerde anne serumundaki konsantrasyonun değişmesi nedeniyle fetusun sağlıklı olup olmadığının erken tanısında kullanılabilir. Günümüzde, özellikle nöral tüp defektlerinin erken tanısı için kullanılmaktadır. Çalışmamızda 13-42 gebelik haftaları içinde olan 439 normal gebede alfa fetoprotein düzeyinin gebelik haftasına göre nasıl bir değişim gösterdiği araştırıldı. Elde ettiğimiz eğri, literatürdeki benzer çalışmalara büyük ölçüde benzerlik göstermektedir. 65 patolojik gebede, gebelik haftasına göre alfa fetoprotein düzeyleri incelendi. Patolojik gebeliklerin sayılarının istatistiksel bir sonuç vermek için yeterli olmaması nedeniyle elde edilen sonuçlar kabaca değerlendirildi. Anne serumu alfa fetoprotein düzeyinin saptanması tek başına kesin tanı koydurucu bir değer taşımaz. Bununla beraber normalden sapma olan olgularda daha ileri tetkiklerin yapılmasına karar verdirebilir. Amniosentez ve ultrasonografik tetkik gibi yöntemler kesin tanıya götürür. Anne serumunda alfa fetoprotein düzeylerinin saptanması, kolay uygulanabilmesi nedeniyle değerli bir tarama yöntemidir.