Ekstrasellüler hacim genişlemesi ve diüretiklerin kompansatuar adaptasyonla etkileşmeleri

Abstract

Unilateral nefrektomi (1/2 NEX) ve taklit operasyondan (kontrol) 3-4 saat sonra, i.v. izotonik sodyum klorür solüsyonu ile (0.05 ... 0.75 ml-dak) infüze edilen sıçanlarda i.p. asetazolamid veya i.v. ve i.p, furosemide veya her iki diüretik kombinekullanılarak glomerüler filtrasyon hızı, renal sodyum ve su ekskresyonları ölçüldü. Gözlenen bütün koşullarda bir böbrekli sıçanların G.F.H. kontrol grubun %50'si kadar olmasına karşın, absolü su ve sodyum ekskresyonları aynıdır. Fraksionel su ve sodyum ekskresyonları ünilateral nefrektomili sıçanlarda kontrol gruba göre 1.5-2.2 defa yüksektir. Ekstrasellüler hacim genişlemesinin ve diüretik ilaçların meydana getirdiği diürez ünilateral nefrektomiden sonraki idrar ekskresyonundaki kompansatuar artışa additiftir. i.v. furosemid verilmesini takib eden ilk 15 dakika, içinde idrar furosemide konsantrasyonu ve ekskresyon hızı 1/2 NEX sıçanlarda kontrol sıçanlardan daha düşüktür. Ekstrasellüler hacim genişlemesi, ve ilaçların diüretik etkilerinin kompansatuar adaptasyon diürezine additif olması, bunların etki yerlerinin ve etki mekanizmalarının farklı olmaları ile açıklanabilir.