Mitral yetmezliğinde annulorafi ve tendon reimplantasyonu

Abstract

Mitral kapak yetmezliği 26 olguda annulorafi ve posterior Korda tendinea'nın anterior mitral kapakçığına transferi ile onarılmıştır. Olguların 22'si kadın, 4'U erkekti. Yaşları 14 ile 45 yaş arasında değişiyordu, ortalama yaş 27 yıldı. Mitral yetmezliği en fazla romatizmal kalp hastalığı ve dejeneratif bağ dokusu bozukluklarına bağlıydı. Önce posterior lifletten ve annulustan üçgen wedge rezeksiyon yapıldı, posterior liflet rekonstrakte edilerek 14 olguda annulorafi uygulandı. Oniki hastada Korda tendinea ile birlikte üçgen wedge rezeksiyon yapıldı ve anterior mitral kapakçığa reimplante edildi. Korda feimplantasyonundan sonra mitral annulorafi uygulandı. Mitral kapak annulusu yeteri kadar daraltıldı, her iki mitral kapakçık aynı seviyeye getirildi. Yirmi iki olguda çok iyi postoperatif iyileşme görüldü ve bunlar hiçbir antikoagülan ilaç almadan yaşamlarına devam ettiler, iki hasta kaybedildi, birinde trakea stenozu gelişti, iki hasta postoperatif uzun dönemde iyileşti. Annulorafi ve Korda tendinea reimplantasyonu, antikoagülan ilaç almayacak genç olgularda mevcut olan saf mitral yetmezliğinin tedavisinde iyi bir yöntemdir.