Bursa bölgesinde leptospira enfeksiyonlarının prevalansının araştırılması

Abstract

Bu çalışmada Bursa Bölgesi'nde köy grubunu oluşturan 130 ve kontrol grubunu oluşturan 100 kişiye ait, toplam 230 serum örneğinde Mikroskopik Aglütinasyon Testi ( MAT) ve ELlSA ile leptospira antikorları araştırıldı. L icterohaemorrhagiae, L grippotyphosa ve L hardjo antijenlerinin kullanıldığı MAT' nde, köy grubunun % 4,6' sında ( 6/130 ) L icterohaemorrhagiae antijeni ile seropozitivite saptandı. Bunlardan 5' inde 1/100 dilüsyonda, kliniğimizde leptospiroz ön tanısı ile izlenen bir hastada 1/1600 dilüsyonda aglütinasyon gözlendi. Kontrol grubunda pozitif sonuç saptanmadı. L icterohaemorrhagiae antijeni ile çalışılan ELISA'da, köy grubunda % 10,7 ( 14/130), kontrol grubunda % 3 ( 3/100 ) oranında seropozitivite saptandı. MAT ve ELlSA ile köy ve kontrol grubuna ait serumlarda elde edilen seropozitiviteler arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p < 0,05). Leptospirozun serolojik tanısında MAT standart referans testtir. MAT' ne göre üstünlükleri bulunan, ancak standardizasyonu tam olarak yapılamamış bir test olan ELISA' nın, leptospiroz tanısındaki kullanımı henüz sınırlıdır. Çalışmamızda MAT' ne göre ELISA' nın duyarlılığı % 50, özgüllüğü % 94 bulundu. ELlSA ile yapılan çalışmaların sayısı arttıkça, standardizasyonda karşılaşılan güçlüklerin giderileceği ve değişik serolojik yöntemlerle elde edilen farklı sonuçlara bir açıklık getirilebileceği düşünüldü. Bursa Bölgesi'nde özellikle hayvancılık ve tarımla uğraşan kişilerin gripal enfeksiyonlarının ve ateşli, ikterli, sistemik hastalıklarının ayırıcı tanısında leptospirozun da düşünülmesi gerektiği kanısına varıldı.