Açık kırıklarda internal tesbit ve sonuçları

Abstract

Açık kırıklarda primer internal teşditin kırık iyileşmesi, yara enfeksiyonu, ekstremite fonksiyonları üzerindeki sonuçlarını göstermek amacıyla 35 açık kırık olgusu çalışma kapsamına alındı. Olguların tümünde acil girişimlerden sonra antibiyotikler haşlanarak ameliyathane koşullarında yara debride edilip yıkandı ve kırıklar, AG/ASIF kuralları doğrultusunda internal yöntemlerle tesbit edildi. Otuzüç olguda primer, 2 olguda sekonder yara kapatılması yapıldı .Ameliyat sonu 2. Günde rehabilitasyona başlandı. Çalışma sonunda klinik olarak % 85.5 oranında başarılı sonuç alındı. Açık kırıklarda: antibiyotiklerin, yara enfeksiyonunu önlemede etkili olduğu, antibiyotiklerin yıkama sıvılarının enfeksiyon oranını azalttığı, primer yara kapatılmasının dış ortamla bulaşıyı azaltıp enfeksiyon oranını düşürdüğü, primer internal tesbitin kırık kaynama sorunlarını azalttığı, Stafilokokküs aureus koagülaz (+)’in en yaygın enfeksiyon etkeni olduğu. Tip III C kırıklarında yumuşak doku ve kemik kaybının kaynama sorunlarına neden olarak başarı oranını düşürdüğü saptandı.