Akut arteriyel dolanım yetmezliğinde serum kreatin fosfokinaz (CPK) ve laktik dehidrogenaz (LDH) enzimlerinin önemi

Abstract

Bu çalışma deneysel olarak ve klinikteki akut arteriyel dolanım yetmezliğinde arteri tıkalı olan ekstremitenin venöz dönüşündeki CPK ve LDH enzim düzeylerindeki değişmeleri saptandı. Akut arter tıkanmalarındaki, klinik, deneysel, metabolik ve biyokimyasal olaylarla ilgili bilgilerle birlikte, değerlendirilerek, klinik uygulamada yararları araştırıldı. Deneysel çalışmada koyunların arteria femoralis communis'leri bağlanarak 72 saat tıkalı tutuldu. Daha sonra revaskülarizasyon yapılarak izleyen 72 saatteki enzim değişiklikleri araştırıldı. Klinik uygulamada ise, akut arter tıkanması nedeni ile ameliyat edilen 8 olgunun klinik özellikleri, iskemik dönemdeki ve revaskülarizasyondan sonraki dönemdeki enzim düzeyleri ile ekstremitenin prognozu arasındaki ilişki araştırıldı. İskemi derecesi arttıkça CPK değerlerinde hücre harabiyetine bağlı olarak artış görüldü. Revaskülarizasyondan sonra CPK değerlerindeki yükselmenin prognozun kötü olabileceğine işaret ettiği sonucuna varıldı. LDH ile iskemi derecesi arasında bir prognostik ilişki bulunmadı. Akut arter tıkanmalarında zaman faktörünün prognozu etkilemede kesin bir rol oynamadığı, ekstremitenin canlılığını kollateral dolanımın yaygınlığı ve dokulardaki harabiyet derecesinin saptayabileceği ve bunu saptamada CPK enzim araştırmasının önemi olduğu saptandı.