Yenidoğan bebeklerde tiroid bezi ultrasonografisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı; ülkemiz ve bölgemizde sağlıklı term yenidoğanlarda normal tiroid boyutlarını saptamak, bölgesel ve maternal faktörlerle tiroid hacim ilişkisini göstermek ve diğer ülke sonuçlarıyla karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, Mart 2003 - Temmuz 2004 tarihleri arasında, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde doğurtulan sağlıklı yenidoğan bebekler alındı. Doğumdan itibaren bir ile yedinci günler arasında çalışmaya alınan bebeklere tiroid ultrasonografisi yapılarak toplam tiroid hacimleri hesaplandı. Tüm hastaların doğum ağırlığı, gestasyonel haftası, neonatal TSH sonuçları ve prenatal öykü özellikleri incelenerek, bunların tiroid hacimleri üzerine etkileri incelendi. Bulgular: Bu çalışmaya 51 erkek, 49 kız çocuğu alındı Tüm hastalar ele alındığında ortalama gebelik süresi 38.92±1.11 (37-42) hafta, ortalama doğum ağırlığı 3370.50±446.73 (2500-4220) gramdı. Tüm hastalarda TSH ortalama değeri 3.77±3.71 (0.10-12.90) mlU/L, ortalama sağ lob hacmi 0,42 (±0,11) (0,20-0,89) ml, sol lob hacmi 0,39 (±0,10) (0,20-1,14) ml, toplam tiroid hacmi 0,82 (±0,18) (0,51-2,04) ml olarak hesaplandı. Cinsiyet, doğum ağırlığı ve gebelik haftası ile tiroid bezi lineer ölçümleri ve tiroid bezi toplam hacmi karşılaştırıldığında, istatistiksel anlamlı olabilecek farklılık gözlenmedi. TSH değerleri ile her iki tiroid lobu boyutları ve hacimler karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Prenatal öykülerde özellik olup olmamasına göre vakalar iki ayrı grupta incelenerek, prenatal öykünün TSH, tiroid lineer ölçümleri veya tiroid total hacmine etkisi olmadığı saptandı. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda saptadığımız tiroid hacim ve persentil değerleri bölgemiz gibi orta derecede iyot eksikliği bulunan bir yöre için literatür verileriyle uyumluluk göstermektedir. Bursa ve çevresinde doğan yenidoğan bebeklerin tiroid ultrasonografi ölçümlerini değerlendirmede bu değerler referans olarak kullanılabilir.

Objective: The aim of this study is determine the normal thyroid dimensions and volumes in our region, and compare this data with prenatal factors and also results of other countries. Method: Between March 2003 and April 2004, 100 healthy newborns born in the Uludağ University Hospital were participated in this prospective study. Thyroid ultrasonography performed during the first week of life and thyroid volume calculated. Birth weight, gestational age, neonatal TSH values and prenatal factors are studied and their influence over thyroid volumes examined. Results: Fifty-one boys and 49 girls enrolled in the study. Mean birth weight was 3370.50±446.73 (2500-4220) gram and mean gestationel age was 38.92±1.11(37-42) weeks. Mean TSH value was 3.77±3.71 (0.10-12.90) mlU/L, mean right lobe volume was 0,42 (±0, 11) (0,20-0,89) ml, mean left lobe volume was 0,39 (±0,10) (0,20-1,14) ml, mean total thyroid volume was 0,82 (±0,18) (0,51-2,04) ml .No significant difference found between sex, birth weight, gestationel age and thyroid volumes. There were also no correlation between TSH values and thyroid volumes. Cases were studied in two different groups according to have any prenatal problem or not, and the effect of prenatal features over the TSH or thyroid volumes were determined. Conclusion: Results of our study have concordance with the literature and our data can be used as a reference for thyroid volume in healthy, term newborns.