Üst karın ameliyatları sırasında splanchnic sinir blokajının endokrin-metabolik cevap üzerine etkileri

Abstract

Travmaya karşı organizmada oluşan endokrin-metabolik cevabın benzeri, genel anestezi altında uygulanan üst karın ameliyatları sırasında da ortaya çıkmaktadır. Bu çalışmada kontrol grubunda ve peroperatuar splanknik sinir blokajı uygulanan grupta, üst karın ameliyatları sırasında ve postoperatif 3. gün boyunca oluşan endokrin-metabolik cevaplar araştırıldı. Çalışma 1986-Aralık 1987 Eylül ayları arasında peptik ülser ve Mide Ca nedeniyle U.Ü.Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğine başvuran 30 hasta üzerinde yapıldı. Bunların 10 tanesi kontrol grubu,20 tanesi de çalışma grubu olarak alındı. Splanknik sinir blokajı karın kesişinin hemen akabinde uygulandı.Glukoz ve kortizol ölçümleri için periferik venöz kan örnekleri, katekolemin ölçümü için 24 saatlik idrar örnekleri preop per op ve-32- post op 3 gün sureyle alındı. Sonuçta genel anestezi altında üst karın ameliyatı uygulanan hastalarda splanknik sinir blokajı yapıldığında plazma kortizol ve idrar katokolomin düzeyleri poroporatf ve postoporatif III. gün süresince kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük seyretmiştir. Plazma glukoz düzeyi ise,suprese olmayıp aksine sinir blokajını takiben kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur.