3T manyetik rezonans dinamik suseptibilite kontrast perfüzyon görüntülemede rölatif serebral kan hacmi, sinyal geri kazanım yüzdesi ve rölatif pik yüksekliğinin kontrastlanan ve kontrastlanmayan intraparankimal tümör ve tedaviye sekonder değişiklik karakterizasyonunda katkısı: Retrospektif araştırma

Abstract

Santral sinir sisteminde intraparankimal tümör (İPT) ve tedaviye sekonder değişikliklerin (TSD) görüntüleme kullanılarak non-invaziv karakterizasyonu, doğru tanı ve tedavi yönteminin belirlenmesi ve tedavinin başarısının değerlendirilmesi açısından son derece önemlidir. Çalışmamızın amacı, 3T MRG cihazında yapılan dinamik suseptibilite kontrast perfüzyon görüntülemeden (DSK-PG) elde edilen rölatif serebral kan hacminin (rSKH), sinyal geri-kazanım yüzdesinin (SGY) ve rölatif pik yüksekliğinin (rPY), İPT ve TSD karakterizasyonu ve ayrımındaki başarısını değerlendirmektir. İPT ve TSD nedeniyle 3T DSK-PG ile tetkik edilen 204 hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Tümör olguları histopatolojik sonuçlara göre; düşük dereceli glial tümör, yüksek dereceli glial tümör, metastaz ve lenfoma olarak sınıflandı. Kontrastlanan lezyonlarda kontrastlanan dokudan ve peritümöral alandan; kontrastlanmayan tümörlerde, tümörün infiltratif ödem şeklinde izlenen kısımlarından region-of-interest alanları elde olundu. Bu alanlardan; rPY, SGY ve rSKH değerleri elde edildi. Bu parametrelerin tümör kategorilerini ayırmadaki etkinliği değerlendirildi. Kontrastlanan lezyonlar karşılaştırıldığında tümöral SGY, rSKH ve rPY değerlerinde anlamlı fark saptandı. Bu lezyonlar arasında rSKH, kategorilerin birbirinden ayrımında en iyi performansı gösterdi. Kontrastlanma göstermeyen lezyonlar arasında ise SGY ve rPY değerleri anlamlı farklıydı. Perfüzyon parametreleri kombine şekilde kullanılarak TSD ve lenfoma grupları birbirinden ve diğer tüm alt gruplardan anlamlı şekilde ayırılabildi. Sonuç olarak, İPT ve tedaviye sekonder değişiklik karakterizasyonu ve ayrımında 3T DSK-PG incelemelerinde elde edilen SGY, rPY ve rSKH yüksek tanısal doğruluğa sahiptir. Kontrastlanmayan primer tümör–TSD ayrımında SGY ve rPY etkinlik göstermektedir. Kontrastlanan patolojilerin ayrımında bu iki parametre önemli ölçüde etkinlik göstermesine karşın, en fazla etkinliği rSKH göstermektedir. 3T DSK-PG’den elde edilen parametrelerin lezyon karakterine göre doğru seçimi ile daha yüksek doğrulukta tanısal başarı sağlanabilir.

The non-invasive characterization of intraparenchymal tumors (IPT) and treatment-related changes (TRC) in the central nervous system through imaging is critically important for accurate diagnosis, determination of appropriate treatment methods and evaluation of treatment success. The aim of our study was to evaluate the effectiveness of the relative cerebral blood volume (rCBV), percentage signal intensity recovery (PSR) and relative peak height (rPH) obtained from dynamic susceptibility contrast perfusion imaging (DSC-PI) using a 3T MRI system in the characterization and differentiation of IPT and TRC. A total of 204 patients who underwent 3T DSC-PI for IPT and TRC were included in the study retrospectively. Tumor cases were classified based on histopathological results into low-grade gliomas, high-grade gliomas, metastases and lymphomas. For contrast-enhancing lesions, regions of interest (ROIs) were obtained from the contrast-enhancing tissue and peritumoral areas. For non-enhancing tumors, ROIs were obtained from regions observed as infiltrative edema. From these ROIs, the values of rPH, PSR and rCBV were obtained. The effectiveness of these parameters in distinguishing tumor categories was evaluated. Significant differences were observed in tumoral PSR, rCBV and rPH values among contrast-enhancing lesions. Among these lesions, rCBV demonstrated the best performance in differentiating the categories. For non-enhancing lesions, PSR and rPH values showed significant differences. Using the perfusion parameters in combination, TRC and lymphoma groups were significantly differentiated from each other and from all other subgroups. In conclusion, PSR, rPH and rCBV obtained from 3T DSC-PI demonstrate high diagnostic accuracy in the characterization and differentiation of IPT and TRC. PSR and rPH are effective in differentiating non-enhancing primary tumors from TRC. Although these two parameters significantly effective in the differentiation of contrast-enhancing pathologies, rCBV shows the highest effectiveness. Selecting the appropriate parameters based on lesion characteristics obtained from 3T DSC-PI can achieve higher diagnostic accuracy.