Mesane tümörü progres ve prognozunda TGF-beta 1'in rolü

Abstract

Mesane tümörlerinin %60-80' i ilk tanı konduğunda yüzey eldir. Uygun tedavisi yapılmasına karşın %20-90 nüks, %10-15 progresyon gösterir.Mesane tümörünün gelişimi ve progresyonu multifaktöryel bir süreçtir ve kontrol edilemez. Klinisyenin amacı en uygun tedavinin sağlanması için tekrarlayan ve ilerleyici hastalık gelişme riskindeki mesane tümörlü hastalan erken bir dönemde tanımak ve ilerde invaziv özellik kazanacak bu tümörlere erken dönemde sistektomi önermek olmalıdır. Bu amaç doğrultusunda çalışmamızda ilerleyici hastalık gelişme riski taşıyan olguları saptayabilmek için dokuda TGFß1 düzeylerini araştırdık.Immunohistokimyasal boyama tekniğini kullanarak mesane tümörlü olgularda doku TGFß1 düzeylerini semikantitatif yöntemle değerlendirdik. İnvaziv mesane tümörlerinde( T2-T4) yüzeyel tümörlere (Ta,Tl) göre belirgin azalmış TGFß1 seviyeleri saptandı ( p<0.001).Yüksek grade ( grade 3 ) tümörlerde, düşük grade (gradelve2) tümörlere göre azalmış TGFß1 seviyeleri bulundu ( p<0.01).Yine mesane tümöründe normal epitelyuma göre artmış TGFß1 seviyeleri görüldü(p=0.05). Bütün bu bulgular değerlendirildiğinde TGFß1 seviyesi düşüklüğü ile hastalığın ilerleyişi, agresif ve metastatik davranışı arasında bir ilişki kurulabilir.İleri çalışmalarla dokuda TGFß1 seviyelerinin daha kantitatif belirlenmesi ve bunun progresyon ile ilişkilendirilip erken ve doğru zamanda sistektomi kararının verilebileceği bir değerin saptanması hedef alınmalıdır.