Değişici epitel hücreli yüzeyel mesane kanserinin tedavisinde, thiotepa ve mitomycin C ile proflaktik intravezikal kemoterapi uygulaması

Abstract

Ocak 1986 - Aralık 1988 tarihleri arasında, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı'nda, değişici epitel hücreli yüzeyel (evre Ta, Tl) mesane karsinomu kesin tanısı konulan 30 olgu, rastgele seçimle üç eşit gruba ayrılarak, TUR, TUR + intravezikal Thiotepa, TUR + intravezikal Mitomycin C tedavileri uygulandı ve bu yöntemlerin etkinlikleri araştırıldı. Sadece TUR uygulanan kontrol grubunda, olguların % 70' inde nüks gelişti. İlk nüks 3. ayda gözlendi. Hastalık % 20 oranında ilerledi. TUR'a ilave, proflaktik intravezikal Thiotepa uygulanan grupta, % 40 oranında nüks saptandı. İlk nüks 6. ayda belirlendi. Olguların % 10'unda hastalıkta ilerleme, % 10' unda gerileme oldu. TUR' a ilave, proflaktik intravezikal Mitomycin C uygulanan grupta nüks oranı % 30 idi. İlk nüks 9. ayda gözlendi. Olguların hiçbirisinde, hastalıkta ilerleme olmazken, % 10'unda gerileme saptandı. TUR + intravezikal kemoterapi yöntemi, yalnızca TUR uygulanımına göre daha üstün bulundu. İntravezikal proflaktik kemoterapide, Mitomycin C'nin Thiotepa 'ya göre daha etkili olduğu belirlendi.