Biliyer siroz ve enfeksiyon

Abstract

Biliyer sıralarının oluşumu safra yollarında husule gelen obstrüksiyonun derece ve süresine bağlı olduğu gibi safra stazı ile birlikte enfeksiyonun da var olup olmaması ile yakından ilgilidir. Bu çalışma, enfeksiyonun biliyer sirozların oluşumu üzerine etkisini araştırmak amacıyla 10 köpek üzerinde yapılmıştır. Birinci seriyi kapsayan 5 köpekte sadece koledok kanalı ligatüre edilmiş, hayvanlar postoperatuvar olarak 3 hafta takip edilmiştir. Bu sürenin sonunda öldürülen hayvanların karaciğer ve safra yolları makroskopik ve mikroskopik incelenmeye tabi tutulmuştur. ikinci serideki 5 köpekte de koledok kanalları birinci serideki köpeklerde- olduğu gibi, ligatüre edilmiş. ve fakat ayrıca birer jejunum fistülü yapılmıştır. Bu serideki hayvanlara bu fistül aracılığı ile infeksiyon arnilleri verilmiştir. Bu ikinci serideki hayvanlarda, postoperatuvar 3 hafta takip edilmiş ve bu süre sonunda öldürülen köpeklerin karaciğer ve safra yolları makroskopik ve mikroskopik olarak incelenmiştir. Sadece koledok kanalları ligatüre edilmiş birinci seri hayvanlarda, post operatoire 3 .hafta sonunda karaciğer içi safra yollarında genişleme ve karaciğer hücrelerinde bulanık şişme tespit edilmesine karşılık, duktus kaledokuslar ligatüre edildikten sonra jejunal fistül yapılmış ve fistül yolu ile enfeksiyon amilleri verilmiş olan 2 . serideki hayvanlarda postoperatif 3 . hafta sonunda biliyer sirozun teşekkül ettiği saptanmış, ve ayrıca karaciğer dışı safra yollarında , bilhassa safra kesesinde iltihabi proçesler gelişmiştir.Böylece hematojen enfeksiyonların biliyer stazlı vakalarda sirozun gelişmesini hızlandırıcı inancı belirmiştir.

In this study we investigated the effect of infection in the occurrence of biliary cirrhosis on 10 dogs which were divided into 2 groups, 5 in each one. In the first group we performed only a ductus choledocus ligature. On the second one a ductus choledocus lig and a jejenal fistula was carried out. We injected 2 ml of broth containing not less than 10 million E. coli through this fistula. Three weeks after the operations the dogs were sacrificed. In the first group a cloudy Swelling was seen in the liver cells, but no cirrhosis. In the second group a biliary cirrhosis occured. It concluded that infection enhanced the occurrence of biliary cirrhosis.