Olfaktor oluk meningiomalarında klinik deneyimler

Abstract

Tüm intrakranial meningiomaların yaklaşık %4-13 kadarı olfaktor oluk bölgesindedir. Olfaktor oluk meningiomaları ön kafa tabanında yerleşir ve etmoid kemik kribrifom çıkıntısı ve krista galliyle, arkada planum sfenoidale üzerine doğru uzanır. Bu makalede 2006-2010 yılları arasında opere edilen 24 olfaktor oluk meningiomalı hasta retrospektif olarak incelendi.18 kadın, 6 erkek hasta, yaşlarının ortalaması 55,7± 8,6 (min. 39, max 75) idi. En sık başvuru şikayeti bilişsel işlev bozukluğu olarak izlendi. Tüm hastalar opere edildi. 6 hasta supraorbital kraniotomi, 17 hasta bifrontal kraniotomi, 1 hastada pterional kraniotomi kullanıldı. Nüks oranı %8,4 (2 hasta) olarak saptandı. Hiçbir hastamızda postoperatif dönemde tedavi gerektiren BOS kaçağı izlenmedi. Ortalama takip süresi 36 ay idi. Olfaktor oluk menengiomalarının cerrahisi anterior serebral arter (ACA) ve optik sinire yakınlığı nedeniyle oldukça zor ve tehlikeli olabilir. Mikrocerrahi tekniklerinin gelişmesi ile eskiye nazaran daha kolay ve güvenli olarak tümör rezeksiyonu yapmak mümkün hale gelmiştir.

Olfactory groove meningiomas (OGM) account for 4 to 13% of all intracranial meningiomas. They arise in the anterior fossa over the cribriform plate and crista galli to the planum sphenoidale. 24 patients suffering from OGM operated between 2006 and 2010 in our department is retrospectively reviewed. There were 18 women and 6 men with a mean age of 55,7± 8,6 years (range 39 to 75 yrs) The most common presenting symptom was mental disturbance. The tumor was resected via a supraorbital craniotomy in 6 patients, bifrontal craniotomy in 17 patients, a pterional craniotomy in 1 patient. Recurrance rate was 8.4%. The mean follow-up period was 36 months. None of our patients needed surgery for postoperative CSF leaks, The surgical removal of OGM is difficult due to close anatomical relations among tumor, the anterior cerebral arteries and the optic apparatus. By the improvements in microneurosurgery, the surgical removal can be performed safely.