Browsing by Author "Farsak, Bora"

Now showing 1 - 3 of 3

Koroner arter bypass cerrahisinde l-karnitinin myokard fonksiyonları üzerine etkisi
(Uludağ Üniversitesi, 2007-02-09) Furat, Cevdet; Uçar, Halil İbrahim; Tok, Mustafa; Öç, Mustafa; Farsak, Bora; Güvener, Murat; Yorgancıoğlu, A. Cem; Doğan, Rıza; Demırcın, Metin; Paşaoğlu, İlhan; Ersoy, Ünsal
Karnitin yağ asit metabolizması için gerekli bir ko-faktördür ve normal aerobik kalpte ATP’nin öncelikli kaynaklarındandır. Miyokard iskemisi sırasında yağ asit metabolizması bozulur ve doku karnitin seviyeleri azalır. Kalp karnitin sentezleyemediğinden reperfüzyon sırasında karnitin varlığı miyokard fonksiyonu için önemli bir rol oynar. Bu çalışmada, koroner arter bypass cerrahisi uygulanacak olan hastalarda, karnitin ile zenginleştirilmiş kan kardiyoplejisinin miyokard üzerine olan etkisi ve myokardı postiskemik reperfüzyon hasarın dan korumadaki etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında, Nisan 2005-Haziran 2005 tarihleri arasında, elektif koroner by-pass cerrahisi uygulanan 20 hasta alınmıştır. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Grup I (kontrol grubu) ve grup II (çalışma grubu) olmak üzere 10’ar kişi içeriyordu. Grup I’de standart soğuk kan kardiyoplejisi ve grup II’de karnitin içeren kan kardiyoplejisi kullanıldı. Hastalarda preoperatif dönemde ve postoperatif dönemde kardiyak verilerin ölçüm leri yapıldı. Kardiak output (CO), çalışma grubunda postoperatif 1. saatte anlamlı derecede yüksekti (kontrol grubu; 4,94 ± 0.09 L/dk ve çalışma grubu; 5.32 ± 0,43 L/dk; p<0,005), CPB sonrası da anlamlı fark bulundu kontrol grubunda 2,99 ± 0,09 L/dk ve çalışma grubu 3,18 ± 0,12 L/dk. Postoperatif 6.saatten sonraki ölçümlerde anlamlı fark bulunmadı. Kardiyak indeks (CI) değerleri açısından gruplar arasında istatiksel fark yoktu. Hastaların sol ventrikül iş gücü (LVSW) Grup 1’de kardiyopulmoner bypass (CPB) sonrası 45,62±0,56 (g.m), Grup 2’de 69,7±28,2 (g.m) idi (p<0,05). Postoperatif 1.saat sol ventrikül iş gücü (LVSW) değerleri Grup 1’de 55,06±0,98 (g.m), Grup 2’de 69,8±27,8 (g.m) olarak ölçüldü (p<0,05). Sağ ventrikül iş gücü (RVSW) Grup 1’de postoperatif 1. saat 11,09±0,86 (g.m), Grup 2’de 13,4±4,5 (g.m) bulundu (p< 0,05). Bu çalışma L-Karnitin içeren kan kardiyoplejisinin normal sol ventrikül fonksiyonlarına sahip hastada etkisi olmadığı ancak, preoperatif dönemde iskemisi bulunan, uzun aortik klemp gerektiren, reoperasyon veya kompleks cerrahi uygulanacak hastalarla, kritik ejeksiyon fraksiyonlu (EF) hastalarda kullanılmasının faydalı olacağı sonucuna varılmıştır.
Protective role of intracoronary shunt in off-pump coronary bypass operations
(Saudi Medical Journal, 2008-04) Uçar, Halil İbrahim; Doǧan, Ömer Faruk; Farsak, Bora; Yorgancıoǧlu, Ali Cem; Tok, Mustafa; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı.; ECM-1587-2022; 6506976035
Objective: To investigate if there are any advantages in using intracoronary shunts compared to shuntless operations, in the context of whether it has a protective role for the myocardia. Methods: This prospective study, included 100 patients who underwent off-pump coronary bypass surgery at 2 different cardiovascular surgery departments, namely, the Social Security Ankara Ihtisas Hospital, and Hacettepe University Hospital, Turkey, between September 2002 and July 2006. Patients were divided into 2 groups. In group 1 (n=50) off-pump coronary bypass operations were performed with intracoronary shunts. In group 2 (n=50) shunts kinase, myoglobin, and troponin were stidied. Results: There were signicant increases in serum creatine kinase levels in group 2 at postoperative 6th, 12th, and 24th hours. In group 2, the increase of myoglobin was statistically significant at only the postoperative 24th hour. Troponin levels were significantly higher in group 2 at postoperative 6th, 12th, and 24th hours. Conclusion: There are some questions regarding myocardial protection while maintaining a bloodless secure surgical field in off-pump coronary surgery. However, use of intracoronary shunts provides distal coronary flow, and reduces the risk of myocardial ischemia, while maintaining a comfortable blood free anastomosis area.
Protective role of intracoronary shunt in off-pump coronary bypass operations
(Saudi Med J, 2008-04-01) Tok, Mustafa; Uçar, Halil I.; Doğan, Ömer F.; Farsak, Bora; Yorgancıoğlu, Ali C.; TOK, MUSTAFA; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı.; ECM-1587-2022
Objective: To investigate if there are any advantages in using intracoronary shunts compared to shuntless operations, in the context of whether it has a protective role for the myocardia.Methods: This prospective study, included 100 patients who underwent off-pump coronary bypass surgery at 2 different cardiovascular surgery departments, namely, the Social Security Ankara Ihtisas Hospital, and Hacettepe University Hospital, Turkey, between September 2002 and July 2006. Patients were divided into 2 groups. In group 1 (n=50) off-pump coronary bypass operations were performed with intracoronary shunts. In group 2 (n=50) shunts were not used during off-pump. Serum creatine kinase, myoglobin, and troponin were studied.Results: There were significant increases in serum creatine kinase levels in group 2 at postoperative 6th, 12th, and 24th hours. In group 2, the increase of myoglobin was statistically significant at only the postoperative 24th hour. Troponin levels were significantly higher in group 2 at postoperative 6th, 12th, and 24th hours.Conclusion: There are some questions regarding myocardial protection while maintaining a bloodless secure surgical field in off-pump coronary surgery. However, use of intracoronary shunts provides distal coronary flow, and reduces the risk of myocardial ischemia, while maintaining a comfortable blood free anastomosis area.