Browsing by Author "Canik, Sevim"
Now showing 1 - 3 of 3
- Results Per Page
- Sort Options
Item Fallot tetrolojisi olgularında uygulanacak palyatif veya korrektif cerrahi seçimini etkileyen faktörler(Uludağ Üniversitesi, 1990) Özler, Azmi; Gürsoy, Nihat; Narin, Ahmet; Canik, SevimGünümüzün modem kardiak cerrahi merkezlerinde total korreksiyon uygulanması öncelik kazanmıştır. İstanbul Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Merkezi'nde de aynı görüş benimsenmekle birlikte hasta için en iyi tedavi yolunu seçmek korrektif cerrahiyi takiben prognozu değerlendirebilmek için önemli bazı parametreler üzerinde durulmaktadır. Bu parametreler ise şunlardır. 1) Pulmoner arter dallarının ve pulmoner vasküler yatağın gelişme derecesini gösteren oranlar:2) Sol ventrikül kavitesinin durumu, 3) Hastanın hematokriti 4) Preoperatif sineanjiogramlar yardımıyla hesaplanabilir postrepair olması muhtemel P RV/LV basınç oranı. Formüller için dosyaya bakınız.Item Postrepair fallot tetralolojisi olgularında infundibuloplasti yama uzunluğu ile sağ ventrikül uzunluğu arasındaki oranın sağ ventrikül fonksiyonu üzerindeki etkisi(Uludağ Üniversitesi, 1990) Özler, Azmi; Gürsoy, Nihat; Bilgen, Fuat; Canik, SevimFallot tetralojisinin intrakardiak tamirinden sonra sağ ventrikül fonksiyonunun korunması, minimal ventrikülotomi ve minimal myokardial rezeksiyon ile birlikte standardize patch infundibuloplasti sayesinde mümkündür. Deneysel çalışmalar göstermiştir ki; sağ ventrikül uzunluğunun kabaca % 50'sinden daha kısa olan infundibuloplasti yaması sağ ventrikül kontraksiyonunu bozmamaktadır. Optimal infundiplasti patch uzunluğu, sağ ventrikül uzunluğunun % 30 ile % 45 arasında olduğu tesbit edilmiştir. Minimum (a/b: % 30) ve maximum (a/b: % 45) patch infundibuloplasti uzunlukları tayin edilerek bunlarla ilgili standart formüller aşağıda gösterildi[ğii gibidir. 1.28 x Vücut yüzeyi (m2 ) + 1.10 cm (Minumum a/b) ve 1.93 x Vücut yüzeyi (m2 ) + 1.65 cm (Maximum a/b) .Araştırma serimizi oluşturan toplam 40 fallot tetralojisi olgusuna total korreksiyon uygulanmıştır.Ameliyat esnasında her hastanın pulmoner annulustan itibaren, infundibuler patch (a) ve sağ ventrikül uzunluğu (b) cm. olarak ölçülmüştür. Her hastada Patch/RV (a/b) oranı tesbit edilip, postoperatif prognozu ve sonuu ne şekilde etkilediği araştırılmıştır. Sağ ventrikül uzunluğunun % 50'sinden daha uzun olan patch infundibuloplasti uygulandığında sağ ventrikül kontraksiyonu ciddi olarak bozulmaktadır.Item Transatrioseptal yolla mitral kapak cerrahisi(Uludağ Üniversitesi, 1992) Özler, Azmi; Kalangos, Doli; Çimen, Serdar; Yerlioğlu, Enver; Canik, Sevim1980-1990 yılları arasında İstanbul Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi'nde 83 olguya transatrial septal yolla mitral kapaga cerrahi girişimde bulunulmuştur. Olguların 49 tanesi kadın (% 59), 34 tanesi erkek (% 41), yaş dağılımı kadınlarda ortalama 30 ( 19-40), erkeklerde 36 (21- 50), olguların cerrahi anatomik dağılımı 29 olgu daha önce mitral commissurotomy geçmiş (% 34), 23 olguda mitral yetmezligi (% 27. 7), 34 olguda mitral darlığı, mitral yetmezligi mevcuttu. İlave lezyon olarak( 7 glguda atrial septal defekt (% 8.4), 43 olguda triküspid yetmezliği vardı (% 51.8). Cerrahi girişim olarak 75 olguya mitrale mekanik yapay kapak (% 90.3), 4 olguya bioprotez (% 4.8), 3 olguya açık commissurotomy, 1 olguya carlos duran ring annuloplasty uygulanmış, 7 olguda ASD yama ile tamir edilmiş, 43 olguda aynı anda triküspit kapağa müdahale edilmiş (2 olguya mekanik kapak, 28 olguya dewege annuloplasti, 3 olguya puig massana annuloplasty, 1 olguya bioprotez takılmıştır). Postop dönemde 2 olguda A-V tam blok oluşarak kalıcı pacemaker implantasyonu gerektirmiştir. Tüm olgularda mortalite % 6.02'dir.