Arslansoyu Çamlar ve ark. Obezlerde Mesane Disfonksiyonu ve Yaşam Kalitesi
Güncel Pediatri The Journal of Current Pediatrics
ÖZGÜN ARAŞTIRMA ORIGINAL ARTICLE
Obez Çocuk ve Ergenlerde Mesane Bağırsak 
Disfonksiyonu ve Yaşam Kalitesi
Bladder Bowel Dysfunction and Quality of Life in Obese Children 
and Adolescents
Seçil Arslansoyu Çamlar (0000-0002-2402-0722), Abbasqulu Baghırov* (0000-0001-9822-8502), 
Kayi Eliacik* (0000-0001-9529-9719), Özlem Üzüm* (0000-0003-3297-7476), Gonca Özyurt** (0000-0002-0508-0594), 
Eren Soyaltın (0000-0001-9744-7439), Gönül Çatlı*** (0000-0002-0488-6377), Demet Alaygut (0000-0002-2164-4652), 
Fatma Mutlubaş (0000-0001-9392-4832), Bumin N Dundar*** (0000-0002-7506-061X), 
Belde Kasap-Demir**** (0000-0002-5456-3509)
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Nefroloji Kliniği, İzmir, Türkiye
*Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kliniği, İzmir, Türkiye
**İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
***İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Pediatrik Endokrinoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
****İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Çocuk Nefrolojisi ve Romatolojisi Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
Öz
Giriş: Obezite, çocuk ve ergenlerde sıklığı giderek artan ciddi bir sağlık sorunu 
haline gelmiştir. Metabolik sorunlar yanında mesane bağırsak disfonksiyonuna 
(MBD) da yol açabilmektedir. Hem obezitenin hem de MBD’nin yaşam kalitesine 
olumsuz etkiler yaptığı bilinmektedir. Bu çalışmada, obez çocuk ve ergenlerde 
eşlik eden MBD’nin yaşam kalitesine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Nisan 2019 - Aralık 2019 tarihleri arasında, üçüncü 
basamak hastane çocuk sağlığı ve hastalıkları polkliniklerine başvuran 5-17 yaş 
arası obez çocuk ve adolesanlar alındı. Diğer gruplara benzer yaş ve cinsiyette 
normal kilolu, solunum yolu enfeksiyonu için kontrole gelen ve Çocuk Nefrolojisi 
polikliniğine mesane barsak disfonksiyonu bulguları ile başvuran olgular alındı. 
Mesane Bağırsak Semptom Skorlamasına (MBSS) göre 11 ve üzeri puan alan 
olgular MBD olarak değerlendirildi. Tüm olgulara, Çocuklar için Yaşam Kalitesi 
Ölçeği (ÇİYKO) uygulandı.
Anaht ar kel im e ler Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 11,7±3,1 olan 148 obez ve 141 normal kilolu 
Obezite, mesane bağırsak disfonksiyonu, olmak üzere toplam 289 olgu alındı. Obez grupta yaşam kalitesi alt ölçek ve toplam 
mesane bağırsak skoru, yaşam kalitesi skorları normal ağırlıktaki kontrol grubuna göre anlamlı düşüktü. ÇİYKO’da obez 
olguları MBSS’ye göre ikiye ayırarak karşılaştırma yaptığımızda, MBSS≥11 
Keywords olan grupta yaşam kalitesi alt ölçek ve toplam skorları istatistiksel olarak anlamlı 
Obesity, bladder bowel dysfunction, derecede düşük idi. (p<0,001). MBSS≥11 olan olgulardan obez olanlarda FSTP ve 
bladder bowel score, quality of life ÖTP’de istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı.
Sonuç: Bu çalışmada, gerek obezite gerekse MBD’nin yaşam kalitesi üzerine olan 
Geliş Tar ihi/Received : 31.10.2020 olumsuz etkileri ortaya konulurken MBD’nin yaşam kalitesini daha da olumsuz 
Kab ul Tar i hi/Accepted : 04.12.2020 etkilediğini, her ikisinin birbiri ile komorbid durumlar olduğu ve hem MBD’nin 
hem de obezitenin birlikte olduğu durumlarda ise yaşam kalitesinin en çok 
DOI:10.4274/jcp.2020.0009 etkilendiği sonucuna varıldı.
Yaz ış ma Ad re si (Sorumlu Yazar)/Add ress for Abstract
Cor resp on den ce: Introduction: Obesity has become a serious health problem with increasing 
Dr. Seçil Arslansoyu Çamlar, Sağlık Bilimleri frequency in children and adolescents. Besides metabolic problems, it can also 
Üniversitesi, İzmir Tepecik Eğitim ve cause bladder-bowel dysfunction (BBD). It is known that both obesity and BBD 
Araştırma Hastanesi, Çocuk Nefroloji Kliniği, have negative effects on the quality of life. In this study, we aimed to investigate 
İzmir, Türkiye the effect of BBD on the quality of life in obese children and adolescents.
60 J Curr Pediatr 2021;19:60-6
Arslansoyu Çamlar ve ark. Obezlerde Mesane Disfonksiyonu ve Yaşam Kalitesi      61
Materials and Methods: Obese children and adolescents aged 5 to 17 years who were admitted to pediatric outpatient clinics 
between April 2019 and December 2019 were included in the study. The cases with normal weight, similar age and sex to the other 
groups, who came for respiratory tract infection and presented to the Pediatric Nephrology outpatient clinic with signs of bladder-
bowel dysfunction were included. The cases who scored 11 or above according to the Bladder Bowel Symptom Score (BBSS) were 
considered as BBD.
Results: A total of 289 patients, 148 obese and 141 normal weight, with a mean age of 11.7±3.1 years were included in the study. In 
the obese group, the quality of life subscale and total scores were significantly lower than the control group with normal weight. In 
obese cases, the quality of life subscale and total scores were significantly lower in the group with BBSS≥11 (p<0.001). There was 
a statistically significant difference in the physical health total score and the total scale score in the obese patients with BBSS≥11.
Conclusions: In this study, while the negative effects of both obesity and BBD on the quality of life were revealed, it was seen that 
BBD affects the quality of life even more negatively, and both of them are comorbid situations with each other. In addition, it was 
concluded that the quality of life is most affected when both MBD and obesity coexist.
Giriş için hazırladığı referans değerlerine göre hesaplandı 
Obezite çocuk ve ergenlerde sıklığı giderek (12). VKİ +2 SDS ve üzeri olanlar obez kabul edildi. 
artan ciddi bir sağlık sorunu haline gelmiştir (1). Kontrol grubuna benzer yaş ve cinsiyette sağlıklı 
Türkiye’de büyük şehirlerde ergenlerin %10-15’i çocuklar ile MBD bulguları ile başvuran olgular alındı. 
obezdir (2). Obezite kardiyovasküler, endokrin sistem Endojen obezite, puberte prekoks benzeri 
yanında gastrointestinal sistem bozukluklarına ve endokrinolojik bozukluğu olanlar, mesane 
mesane bağırsak disfonksiyonuna (MBD) da yol disfonksiyonuna neden olabilecek ürolojik 
açabilmektedir (3-5). bozuklukları olan hastalar (nörojen mesane, 
Obezite metabolik komplikasyonlarının yanısıra vezikoüreteral reflü, çift toplayıcı sistem), öncesinde 
yaşam kalitesini de olumsuz etkilemektedir (5,6). mesane disfonksiyonu yakınma ve bulguları nedeniyle 
Obez ergenlerde depresyon, düşük benlik saygısı, başvurmuş ve/veya tedavi almış olanlar, başvuru 
sosyal etkileşimde problemler, yeme tutumlarında sırasında herhangi bir enfeksiyon bulgusu ve kronik 
bozulmalar, beden algısı bozukluğu ile ilgili psikolojik hastalığı olanlar çalışmaya dahil edilmedi. 
rahatsızlıklar obez olmayanlara göre daha sık Katılımcılar ve ailelerine çalışma hakkında bilgi 
bulunmuştur (7-9). verilerek onam formu imzalatıldıktan sonra Mesane 
Mesane Bağırsak Disfonksiyonu tuvalet eğitimi bağırsak semptom skoru (MBSS) ve Çocuklar için 
kazanmış çocuklarda üriner enfeksiyon veya nörolojik, Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ) dolduruldu. Çalışma 
anatomik bozukluk olmaksızın mesane dolum ve/ için gerekli onay lokal etik kuruldan alındı (Karar no: 
veya boşalım bozukluğu olup tekrarlayan idrar yolu 2019/3-5).
enfeksiyonu (İYE) ve vezikoüreteral reflüye (VUR) Çocuklar için Mesane Bağırsak Semptom Skoru
neden olabilen çocukluk çağının sık bir nefroürolojik Mesane Bağırsak Disfonksiyonu için 2012 
sorunudur (10). İYE ve VUR yanında çocuklarda yılında Drzewiecki ve ark. tarafından geliştirilen ve 
emosyonel ve davranışsal bozukluklara ve yaşam Kaya Narter ve ark. tarafından Türk çocuklarında 
kalitesinin azalmasına neden olabilir (5,11). validasyonu yapılmış ‘Mesane ve Bağırsak Semptom 
Bu çalışmada, obez çocuk ve adolesanlarda MBD’nin Skorlaması’ (MBSS) kullanıldı (13,14). Bu skorlama 
yaşam kalitesine etkisini daha da olumsuzlaştıran bir sisteminde her bir soru sıfır ile dört puan arasında 
durum olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. puanlanan ve beş seçenekten oluşan toplam 14 sorudan 
oluşmaktadır. İlk 13 soru mesane bağırsak sistemi 
Gereç ve Yöntem ile ilgili sorulardan 14. soru ise anketin kolaylık 
Çalışma Nisan 2019-Aralık 2019 tarihleri arasında derecesinin değerlendiren sorudan oluşmaktadır. On 
İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 5-17 üç sorudan 56 puan üzerinden 11 puan ve üzeri olması 
yaş arası obez çocuk ve adolesanlar ile gerçekleştirildi. MBD olarak değerlendirilmektedir. Bu sorulardan on 
Antropometrik ölçümler araştırmacı tarafından tanesi inkontinans, boşaltma, enurezis ve dizüri gibi alt 
yapıldıktan sonra olguların yaş, cinsiyet, boy, vücut üriner sistem semptomlarını, son 3 soru ise kabızlığı 
ağırlığı, Vücut Kitle İndeksi (VKİ) kaydedilerek belirlemek için sorulan sorulardan oluşmaktadır. 
persentilleri Neyzi ve arkadaşlarının Türk çocuklar İşeme sıklığının değerlendirildiği üçüncü soruda ilk ve 
J Curr Pediatr 2021;19:60-6
62      Arslansoyu Çamlar ve ark. Obezlerde Mesane Disfonksiyonu ve Yaşam Kalitesi
son seçenekler 4 puan, ikinci ve dördüncü seçenekler 2 ÇİYKÖ toplam puanı ne kadar yüksek ise, sağlıkla 
puan, üçüncü seçenek ise sıfır puan değerindedir. ilgili yaşam kalitesi de o kadar iyi algılanmaktadır.
Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeği İstatistiksel Analiz
Varni ve ark. tarafından 2-18 yaşları arasındaki Verilerin analizi, SPSS (Statistical Package for 
çocuk ve adolesanların sağlıkla ilgili yaşam kalitelerini Social Sciences) for Windows 21,0 paket programı ile 
ölçebilmek amacıyla 1999 yılında geliştirilmiş olan yapıldı. Tanımlayıcı istatistikler sürekli değişkenler 
ve geçerlilik ve güvenilirliği 2008 yılında Memik için ortalama ± standart sapma veya ortanca (minimum-
ve ark. tarafından yapılan ‘Çocuklar için Yaşam maksimum) olarak; nominal değişkenler ise olgu 
Kalitesi Ölçeği’ (ÇİYKO) kullanıldı (15,16). Yirmiüç sayısı ve % biçiminde gösterildi. Gruplar arası yüzde 
maddeden oluşan ölçeğin ilk 8 maddesi fiziksel sağlığı, karşılaştırılırken Chi-square testi yapıldı. Bağımsız 
sonraki 5 maddesi duygusal işlevsellik, ardından gelen risk faktörü çıkanlar için Odds oranı (OR) %95 güven 
5 adet soru sosyal işlevsellik, son 5 madde ise okul aralığı (CI) ile birlikte verildi. İki grup arası ortalama 
işlevselliği ile ilgili sorulardan oluşmakta ve bölüm karşılaştırılırken dağılım normal ise t testi, normal 
0-100 arasında puanlanmaktadır. Sorunun yanıtı değilse Mann-Whitney U testi kullanıldı. Yaşam 
hiçbir zaman olarak işaretlenmişse 100, nadiren olarak kalitesi puanları ortalama ± standart sapma olarak 
işaretlenmişse 75, bazen olarak işaretlenmişse 50, özetlendi. Verilerin normal dağılımı Kolmogorov-
sıklıkla olarak işaretlenmişse 25, hemen her zaman Smirnov testi ile değerlendirildi. Kategorik değişkenler 
olarak işaretlenmişse 0 puan almaktadır. İlk 8 maddenin sayı ve yüzde olarak gösterildi. Normal dağılım 
toplam puanın 8’e bölünmesiyle fiziksel sağlık göstermeyen değişkenlerde parametrik olmayan 
toplam puanı (FSTP), sonraki 15 maddenin toplam Kruskal-Wallis varyans analizi kullanıldı. Bağımsız 
puanının 15’e bölünmesiyle psikososyal sağlık toplam ikili grupların karşılaştırılmasında Mann Whitney 
puanı (PSTP), 23 maddenin toplam puanının 23’e U testi kullanıldı. Sonuçlar için anlamlılık p<0,05 
bölünmesiyle ölçek toplam puanı (ÖTP) hesaplanır. düzeyinde değerlendirildi.
Tablo 1. Tüm olguların ve obez olguların mesane bağırsak semptom skoruna göre cinsiyet ve yaş dağılımı
MBSS<11 puan MBSS≥11 puan p
Tüm olgular (n=163) (n=126)
Yaş /yıl (ort±SS) 12,33 ±3,04 11,11 ±3,67 0,556*
Kız (n,%) 88 (54) 105(83) <0,001** 
Obez olgular (n=86) (n=62)
Yaş/yıl (ort±SS) 13,26±2,65 12,48±3,52 <0,001*
Kız (n,%) 50 (58) 50 (80) 0,004*
*Student t-testi, ** Pearson ki-kare testi
Tablo 2. Obez ve kontrol grubun çocuklar için yaşam kalitesi ölçeği karşılaştırılması
Obez Kontrol
(n=148) (n=141) p*
Duygusal işlevsellik 65,21±20,55 68,53±22,34 0,190
Sosyal işlevsellik 81,07±19,02 85,10±20,08 0,081
Fiziksel sağlık 63,40±22,63 70,55±23,20 0,009
FSTP 66,07±22,03 74,92±20,47 <0,001
PSTP 69,77±16,78 75,82±16,69 0,002
ÖTP 68,14±17,34 75,44±16,35 <0,001
FSTP: Fiziksel sağlık toplam puanı, PSTP: PsikoSosyal işlevsellik sağlık toplam puanı, ÖTP: Ölçek puanı
*Student t-testi
J Curr Pediatr 2021;19:60-6
Arslansoyu Çamlar ve ark. Obezlerde Mesane Disfonksiyonu ve Yaşam Kalitesi      63
Bulgular FSTP ve ÖTP’de istatistiksel olarak anlamlı fark 
Çalışmaya 148 obez ve 141 normal kilolu olmak saptandı (Tablo 5).
üzere 289 olgu alındı. Yaş dağılımına göre olgular orta 
adölesan yaş grubu ağırlıktaydı (obez 12,91±3,05 yıl; Tartışma 
kontrol 10,61±3,31 yıl). Mesane Bağırsak Semptom Bu çalışma bulgularına göre gerek obezite gerekse 
Skoruna göre MBD olanlarda kız olgular daha fazla MBD’nin yaşam kalitesi üzerine olan olumsuz 
sayıda idi (Tablo 1). varken MBD’nin yaşam kalitesini daha da olumsuz 
Obez ve kontrol grupları Çocuklar İçin Yaşam etkilediği, her ikisinin birbiri ile komorbid durumlar 
Kalitesi Ölçeği skorları açısından karşılaştırıldığında olduğu ve hem MBD’nin hem de obezitenin birlikte 
obez grupta Fiziksel Sağlık alt grup, FSTP, PSTP ve 
ÖT Puanı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu durumlarda yaşam kalitesinin daha da olumsuz 
saptandı (Tablo 2). etkilendiği ortaya kondu.
Tüm olgular MBD varlığına göre ÇİYKO alt ölçek Çalışmamızda obezlerde alt ölçeklerle birlikte 
ve toplam skorları açısından karşılaştırıldığında MBD bunların etkilediği fiziksel sağlık toplam, psikososyal 
olanlarda tüm alt ölçek ve toplam skorlar anlamlı sağlık toplam ve yaşam kalitesi toplam skorları anlamlı 
derecede düşüktü (Tablo 3). derecede olumsuz saptandı. Obezite yaşam kalitesini 
Sadece obez olguları MBSS’ye göre ikiye ayırarak negatif yönde etkileyen bir durumdur. Ağır obez çocuk 
karşılaştırma yaptığımızda yaşam kalitesi alt ölçek ve ergenler incelendiğinde tüm ölçek alt puanları ve 
ve toplam skorlarında MBSS≥11 olan grupta tüm alt toplam puanı kontrol grubuna göre düşük bulunmuştur 
ölçek skorların istatistiksel olarak anlamlı derecede (17). Obezite beden algısını etkileyerek duygusal 
düşük olduğu görüldü (Tablo 4). işlevsellik fonksiyonları olumsuz etkilemektedir (18). 
Mesane Barsak Semptom Skoru≥11 olan tüm Ancak aynı zamanda lezzetli ve kalorili yiyecekler 
olgular obez olup olmamasına göre ikiye ayrıldığında yemek duygusal işlevsellik durumu kötü olan 
Tablo 3. Mesane barsak semptom skoruna göre çocuklar için yaşam kalitesi ölçeği karşılaştırılması
MBSS≥11 puan MBSS <11 puan
(n=126) (n=163) p*
Duygusal işlevsellik 59,81±20,37 72,23±20,78 <0,001
Sosyal işlevsellik 78,90±21,53 86,22±17,42 0,002
Fiziksel 62,20±25,09 70,51±20,97 0,002
FSTP 64,85±22,71 74,67±19,94 <0,001
PSTP 67,87±17,24 76,47±15,84 <0,001
ÖTP 66,64±17,67 75,62±15,85 <0,001
FSTP: Fiziksel sağlık toplam puanı, PSTP: PsikoSosyal işlevsellik sağlık toplam puanı, ÖTP: Ölçek puanı
*Student t-testi
Tablo 4. Obez grubun mesane barsak semptom skoruna göre çocuklar için yaşam kalitesi ölçeği karşılaştırılması
Obez MBSS≥11 puan MBSS <11 puan(n=62) (n=86) p*
Duygusal işlevsellik 58,13±19,89 70,22±19,62 <0,001
Sosyal işlevsellik 76,92±20,87 84,01±17,11 0,031
Fiziksel sağlık 57,86±24,43 67,32±20,63 0,015
FSTP 59,40±22,48 70,88±20,52 0,002
PSTP 64,42±17,12 73,63±15,51 0,001
ÖTP 62,35±17,49 72,32±16,08 0,001
FSTP: Fiziksel sağlık toplam puanı, PSTP: PsikoSosyal işlevsellik sağlık toplam puanı, ÖTP: Ölçek puanı
*Student t-testi
J Curr Pediatr 2021;19:60-6
64      Arslansoyu Çamlar ve ark. Obezlerde Mesane Disfonksiyonu ve Yaşam Kalitesi
bireylerde mutluluk ve keyif verici olup olumlu bir ruh biçimi sonucunda görülen diüreze bağlı olarak 
haline gelmelerini sağlayabilmektedir (19). işeme disfonksiyonu semptomlarına neden olduğu 
Çalışmamızda MBD’nin bulunmasının yaşam ileri sürülmektedir (25). Aynı zamanda obezite, 
kalitesinin her tür alt boyutunu olumsuz etkilediği pelvik tabanın artmış intraabdominal ve intravezikal 
saptandı. MBD olan çocuklarda emosyonel işlev basınca maruz kalmasına neden olduğu, bunun da 
bozukluğunun genel sebebi sosyal damgalanma, artan fonksiyonel mesane kapasitesinin bozulmasına yol 
çamaşır yıkama yükü, uyku problemleri, utanma, açtığı saptanmıştır (26). Obezlerde mesane dolum 
dedikodudan korkma olarak sıralanmıştır (20). Tüm bozukluğunun obezite ve mesanenin beyinde 
bu etkenler bu çocuklarda daha fazla dışsallaştırma aynı bölgeden aktive olmaları nedeniyle olduğu 
yakınmalarına ve depresyona yol açmaktadır (20, düşünülmektedir (27). Öte yandan obstrüktif uyku 
21). Perez ve ark. mesane problemlerine erken apnesinin işeme disfonksiyonuna yol açtığına 
müdahalelerin bu çocukların ve ailelerin emosyonel dair yayınlar vardır. Obezlerde de mekanik olarak 
durumlarına ve streslerine iyi geldiği, eğitim üst solunum yolu kollapsı ve dolayısıyla uyku 
hayatlarının pozitif yönde etkilendiği, çocuğun öz apnesi söz konusudur. Bu durumun obezlerde 
güvenin arttığı, tüm bunlara bağlı olarak da yaşam işeme disfonskiyonuna yol açan sebeplerden birisi 
kalitelerinin olumlu yönde etkilendiği bildirilmiştir olduğu düşünülmektedir (28). Bu veriler obezite 
(22). Çocukluk çağı MBD bulguları süresi uzadıkça ve MBD’nin hem fizyolojik hem de psikolojik 
da yaşam kalitesi üzerine olumsuz sonuçlara yol açtığı olarak birbiri ile etkileşim içinde olduğunu 
bildirilmektedir (23). düşündürmektedir. Obezite ve MBD’nin birarada 
Chang ve arkadaşlarının 5-12 yaş arası çocuklarda olması fiziksel olarak birbiriyle ilişkili olup fiziksel 
yaptığı çalışmada obezitenin işeme disfonksiyonları sağlığı daha olumsuzu etkilediği gibi; duygusal 
için bağımsız risk faktörü olduğu saptanmıştır (24). anlamda da birbirinin olumsuz etkisini daha da 
Obezitenin aşırı yeme ve içmeyi kapsayan yaşam arttırıyor. Bu durum gençlerin kendilerini daha da 
Tablo 5. MBBS 11’den fazla olan obez ve normal kilolu olguların çocuklar için yaşam kalitesi ölçeği karşılaştırılması
Obez VKİ normal
(n=62) (n=64) p*
Duygusal işlevsellik 58,13±19,89 61,40±20,86 0,372
Sosyal işlevsellik 76,92±20,87 80,78±22,13 0,319
Fiziksel sağlık 57,86±24,43 66,32±25,21 0,590
FSTP 59,40±22,48 70,13±21,82 0,007
PSTP 64,42±17,12 71,22±16,81 0,260
ÖTP 62,35±17,12 70,79±16,97 0,007
FSTP: Fiziksel sağlık toplam puanı, PSTP: PsikoSosyal işlevsellik sağlık toplam puanı, ÖTP: Ölçek puanı
*Student t-testi
Tablo 6. Obezite ve mesane bağırsak disfonsiyonu durumuna göre yaşam kalitesi ölçek skorlama karşılaştırılması
Obez MBSS≥11 Obez MBSS <11 VKİ Normal VKİ Normal MBSS <11
p*
Gruplar (n=62) (n=86) MBSS≥11 (n=64) (n=77)
Duygusal işlevsellik 58,13±19,89 70,22±19,62 61,40±20,86 74,79±21,97 <0,001
Sosyal işlevsellik 76,92±20,87 84,01±17,11 80,78±22,132 88,84±17,48 <0,001
Fiziksel sağlık 57,86±24,43 67,32±20,63 66,32±25,21 74,27±20,85 <0,001
FSTP 59,40±22,48 70,88±20,52 70,13±21,82 78,89±18,37 <0,001
PSTP 64,42±17,12 73,63±15,51 71,22±16,81 79,86±15,72 <0,001
ÖTP 62,35±17,49 72,32±16,08 70,79±16,97 79,45±14,80 <0,001
FSTP: Fiziksel sağlık toplam puanı, PSTP: PsikoSosyal işlevsellik sağlık toplam puanı, ÖTP: Ölçek puanı
*Kruskall Wallis-testi
J Curr Pediatr 2021;19:60-6
Arslansoyu Çamlar ve ark. Obezlerde Mesane Disfonksiyonu ve Yaşam Kalitesi      65
kötü hissetmesine ve yaşam kalitelerinin daha da Finansal Destek: Yazarlar tarafından finansal 
olumsuz etkilenmesine sebep olabilir. Gençleri destek almadıkları bildirilmiştir.
değerlendirirken yaşanılan sorunlara eşlik eden 
olası fziksel ve duygusal olası diğer olumsuzlukları Kaynaklar
da değerlendirmek ve genci bir biyopsikososyal 1. Murray C, Pilling D, Shaw N. Persistent acquired lobar 
bir bütün olarak görmek gençlere yardımcı olmayı overinflation complicating bronchopulmonary dysplasia. 
kolaylaştırabilir. European journal of pediatrics. 2000;159(1-2):14-7.
Çalışmamızda da obez grubun kendi içinde 2. Erermis S, Cetin N, Tamar M, Bukusoglu N, Akdeniz F, Goksen D. Is obesity a risk factor for psychopathology among 
MBSS’ye göre yaşam kalitesinin karşılaştırılmasında adolescents? Pediatrics International. 2004; 46(3):296-301.
MBSS skoru 11 ve üzeri olanlarda tüm alt ölçekler 3. Buttitta M, Iliescu C, Rousseau A, Guerrien A. Quality of life 
daha olumsuz bulundu. Bu sonuçlar MBD’nin ve in overweight and obese children and adolescents: a literature 
obezitenin yaşam kalitesini kötüleştirmede aynı review. Quality of life research. 2014;23(4):1117-39.4. Fishman L, Lenders C, Fortunato C, Noonan C, Nurko S. Increased 
zamanda birbirinin komorbid durumları olduğunu prevalence of constipation and fecal soiling in a population of 
gösterdi. obese children. The Journal of pediatrics. 2004;145(2):253-4.
Çalışmamızın bulguları bazı kısıtlılıklar ile 5. Oliver JL, Campigotto MJ, Coplen DE, Traxel EJ, Austin PF. 
yorumlanmalıdır. Bunlardan ilki ölçümlerin subjektif Psychosocial comorbidities and obesity are associated with lower urinary tract symptoms in children with voiding dysfunction. The 
verilere dayanan ölçek skorlamaları ile elde edilmiş Journal of urology. 2013;190(4S):1511-5.
olmasıdır. Her ne kadar tüm ölçümler anonim 6. Schwimmer JB, Burwinkle TM, Varni JW. Health-related 
şekilde yapılmış olsa da bazı katılımcılar dürüst quality of life of severely obese children and adolescents. Jama. 
cevap vermemiş olabilir. Bu kısıtlayıcı yöne rağmen 2003;289(14):1813-9.7. Borzekowski D, Bayer AM. Body image and media use among 
dilimizde geçerlik ve güvenirliliği gösterilmiş yüksek adolescents. Adolesc Med Clin. 2005;16(2):289-313.
bilimsek kalitede ölçeklerle tamamlanmış olan hastane 8. Dallar Y, Erdeve ŞS, Çakır İ, Köstü M. Obezite, çocuklarda 
bazlı bir klinik çalışmadır. depresyon ve özgüven eksikliğine neden oluyor mu. Gülhane Tıp 
Dergisi. 2006;48(1):1-3.
9. Strauss CC, Smith K, Frame C, Forehand R. Personal and 
Sonuç interpersonal characteristics associated with childhood obesity. 
Sonuç olarak obezite ve MBD’nin ayrı ayrı yaşam Journal of Pediatric Psychology. 1985;10(3):337-43.
kalitesini bozan durumlar olmalarının yanında, 10. Sureshkumar P, Jones M, Cumming R, Craig J. A population based study of 2,856 school-age children with urinary incontinence. 
MBD’nin yaşam kalitesini daha da olumsuz etkilediği, The Journal of urology 2009;181(2):808-16.
her ikisinin birlikte olduğu grupta ise yaşam kalitesinin 11. Bulum B, Özçakar ZB, Kavaz A, Hüseynova M, Ekim M, 
en çok etkilenen grup olduğu bulundu. Bu sebeple Yalçınkaya F. Lower urinary tract dysfunction is frequently seen 
gerek obezite gerekse MBD tanısı olan olguların erken in urinary tract infections in children and is often associated with reduced quality of life. Acta Paediatrica. 2014;103(10):454-8.
dönemde tedavisinin yaşam kalitesini de arttıracak 12. Neyzi O, Günöz H, Furman A, Bundak R, Gökçay G, Darendeliler 
yaklaşım olduğu ve bu iki hastalığın komorbid F. Türk çocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, baş çevresi 
ilişkisinin göz önünde bulunması gerektiği sonucuna ve vücut kitle indeksi referans değerleri. Çocuk Sağlığı ve 
ulaşılmıştır. Hastalıkları Dergisi. 2008;51(1):1-14.13. Drzewiecki BA, Thomas JC, Pope JC, Adams MC, Brock 
Obezite ve mesane bağırsak disfonksiyonunun JW, Tanaka ST. Use of validated bladder/bowel dysfunction 
yaşam kalitesi parametrelerinin birbiri ile olan ilişkisinin questionnaire in the clinical pediatric urology setting. The 
incelendiği bu çalışmada tüm parametrelerinin yaşam Journal of urology. 2012;188(4S):1578-83.
kalitesini olumsuz yönde etkilediği, MBD’nin yaşam 14. Narter FK, Tarhan F, Narter KF, Sabuncu K, Eser RA, Akin Y, et al. Reliability and validity of the Bladder and Bowel Dysfunction 
kalitesini obeziteden daha fazla etkilediği ve her Questionnaireamong Turkish children. Turkish journal of 
ikisinin birlikte olduğu durumlarda yaşam kalitesininin medical sciences. 2017;47(6):1765-9.
daha da olumsuz yönde etkilendiğini saptandı. 15. Varni JW, Seid M, Rode CA. The PedsQL™: Measurement 
model for the pediatric quality of life inventory. Medical care. 
1999:37(2):126-39.
Etik 16. Memik NÇ, Ağaoğlu B, Coşkun A, Üneri ÖŞ, Karakaya I. 
Etik Kurul Onayı: Çalışma için gerekli onay lokal Çocuklar için yaşam kalitesi ölçeğinin 13-18 yaş ergen formunun 
etik kuruldan alındı (Karar no: 2019/3-5). geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi. 2007;18(4):353-63.
Çıkar Çatışması: Yazarlar tarafından çıkar 17. Çuhadaroğlu F. Adölesanlarda Benlik Saygısı. İzmir Dr. Behçet 
çatışması bildirilmemiştir. Uz Çocuk Hast. Dergisi. 2018;8(1):51-58.
J Curr Pediatr 2021;19:60-6
66      Arslansoyu Çamlar ve ark. Obezlerde Mesane Disfonksiyonu ve Yaşam Kalitesi
18. Yeung CK, Sreedhar B, Leung YFV, Sit KYF. Correlation 24. Chang S-J, Yang SS. Inter-observer and intra-observer agreement 
between ultrasonographic bladder measurements and urodynamic on interpretation of uroflowmetry curves of kindergarten 
findings in children with recurrent urinary tract infection. BJU children. Journal of Pediatric Urology. 2008;4(6):422-7.
international. 2007;99(3):651-5. 25. Barone JG, Hanson C, DaJusta DG, Gioia K, England SJ, 
19. Tikkinen KA, Auvinen A, Huhtala H, Tammela TL. Nocturia and Schneider D. Nocturnal enuresis and overweight are associated 
obesity: a population-based study in Finland. American journal with obstructive sleep apnea. Pediatrics. 2009;124(1):53-9.
of epidemiology. 2006;163(11):1003-11. 26. Cummings J, Rodning C. Urinary stress incontinence among 
20. Swallen KC, Reither EN, Haas SA, Meier AM. Overweight, obese women: review of pathophysiology therapy. International 
obesity, and health-related quality of life among adolescents: The Urogynecology Journal. 2000;11(1):41-4.
National Longitudinal Study of Adolescent Health. Pediatrics. 27. Fraga L, Sampaio A, Boa-Sorte N, Veiga M, Braga ANM, Barroso 
2005;115(2):340-7. U. Obesity and lower urinary tract dysfunction in children and 
21. Joinson C, Heron J, von Gontard A. Psychological problems in adolescents: Further research into new relationships. Journal of 
children with daytime wetting. Pediatrics. 2006;118(5):1985-93. pediatric urology. 2017;13(4):387.
22. Perez J. Early intervention for childhood continence problems. 28. Weintraub Y, Singer S, Alexander D, Hacham S, Menuchin 
Community Practitioner. 2014;87(7):44-7. G, Lubetzky R, et al. Enuresis—an unattended comorbidity 
23. Ferguson CJ, Kilburn J. The public health risks of media of childhood obesity. International Journal of Obesity. 
violence: A meta-analytic review. The Journal of Pediatrics. 2013;37(1):75-8.
2009;154(5):759-63.
J Curr Pediatr 2021;19:60-6