Total larenjektomi sonrası trakeal mukozadaki histopatolojik değişiklikler

Abstract

Total larenjektomiye bağlı olarak direkt dış ortama ağızlaştırılan trakea mukozasındaki ortaya çıkabilecek histopatolojik değişiklikleri araştırmak amacıyla 22 olguda ameliyat sırasında, ameliyat sonrası ikinci, altıncı ve onikinci aylardaki trakea mukoza örnekleri incelenmiştir. a) Ameliyat sırasında alınan mukozadaki lezyonların aşırı içilen sigaraya bağlı olduğu, ameliyat sonrası trakeal mukozada görülme sıklığı artan skuamöz metaplazinin şartlandırılmamış havanın trakeobronşial epitele direkt çarpması sonucu oluşabileceği ve bunun ilk iki ay içinde geliştiği, b) inspire edilen havanın yegane nemlendirildiği yer olan burnun ameliyat sonrası bu fonksiyonu yerine getiremediği yeni duruma vücudun trakeobronşial mukozadaki goblet hücrelerini arttırarak cevap verdiği, c) ameliyat sonrası hastalarda oluşan anatomik değişiklikle sigaranın irritasyonunun ortadan kalkması ve buna bağlı olarak trakea mukozasındaki kronik enflamasyonun azaldığı, ülserasyon sıklığının değişmediği ve sonuçta oluşan fibrozis ve keratinizasyonun fonksiyonu bozduğu, d) total larenjektomi sonrası, solunum yollarında artan metaplazi insidansının ikinci bir prlmer neoplazma oluşmasında etken olabileceği sonucuna varılmıştır.