Browsing by Author "Alpay, Melih"
Now showing 1 - 3 of 3
- Results Per Page
- Sort Options
Item The factors which affect disease-specific quality of life in patients with chronic otitis media(Aves, 2012) Demir, Uygar Levent; Akyıldız, Metin Yüksel; Alpay, Melih; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı.; 56868421800; 55774292300; 55774282500Objective: To determine the clinical findings which adversely affect quality of life (QOL) in patients with chronic otitis media (COM) and to assess the relevancy between the severity of those findings and QOL scores. Study Design: Prospective cohort study with data collection. Setting: Tertiary referral university hospital. Patients: The study consisted of 138 patients who admitted to otolaryngology outpatient clinic with the complaints of ear drainage, tympanic membrane perforation, hearing loss, and associated symptoms and had a diagnosis of unilateral or bilateral COM were enrolled in the study. Main Outcome Measures: The patients were queried for QOL by using a novel survey, namely chronic otitis media outcome test (COMOT). In addition, all the documented physical examination findings and CT findings were compared with QOL score and subscores individually. Results: There was no difference in total score, ear symptoms score and hearing function score between unilateral and bilateral COM groups except the mental health subscore which revealed statistical significance (p=0.032). In addition, increasing age showed statistical significance for hearing function score(r=0.302 and p<0.001) and total score(r=0.180 and p<0.034). In unilateral COM group, there was significance between hearing function score and hearing level (p=0.033) and between retraction pocket and mental health score (p=0.019). Conclusion: We concluded that, since the patients' perception to their disease do not necessarily correspond to physicians' evaluation of disease severity, many patients delay in seeking medical treatment. In order to prevent further complications, all patients should be informed not to underestimate their disease.Item Larenks kanserli hastalarda prognostik faktörler ve serbest tümör implantlarının prognostik değeri(Uludağ Üniversitesi, 2015) Alpay, Melih; Özmen, Ömer Afşın; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı.Larenks kanserlerinde prognozun tespitinde TNM sınıflaması kullanılmakla birlikte TNM dışında prognostik faktörler de mevcuttur. Bu çalışmanın amacı larenks kanserlerindeki bilinen prognostik faktörlerin öneminin belirlenmesi ve rutin olarak kullanılmayan serbest tümör implantlarının (STİ) prognostik öneminin ortaya konulmasıdır. Ocak 2007 ile Aralık 2013 tarihleri arasında yassı epitel hücreli (YEH) larenks kanseri tanısıyla primer cerrahi tedavi uygulanıp boyun diseksiyonu yapılan hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Hastaların demografik bilgileri, klinik ve patolojik prognostik faktörleri; ek tedavileri, takip süreleri, nüks/metastaz gelişimi ve son durumları kaydedildi. Diğer prognostik faktörlerin STİ ile ilişkileri ve prognostik faktörlerin tek değişkenli ve çok değişkenli modeller kullanılarak hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım üzerindeki etkileri araştırıldı. Toplam 201 hastanın ortalama takip süresi 37,74±27,0 aydı. Lokorejyonel nüks toplam 24 (%11,9), uzak metastaz 13 (%6,5) hastada tespit edildi. Takip sırasında ölen 57 (%28,3) hastanın 30'u (%15,4) tümörden kaybedildi. STİ 15 (%7.5) hastada tespit edildi. STİ olan ve olmayan hastalar arasında klinik evre (p=0,015), klinik N sınıflaması (p<0,001), patolojik N sınıflaması (p<0,001) ve boyun diseksiyonu tipi (p<0,001) anlamlı değişkenler olarak görüldü. STİ olan vakalarda ekstrakapsüler yayılımın (EKY) (p=0,002), konglomere lenfadenopatinin (LAP) (p<0,001), perinöral invazyon (PNİ) (p=0,002) ve vasküler invazyonunun (Vİ) (p<0,001) daha sık olduğu görüldü. STİ bulunan hastalarda genel sağkalımın, STİ bulunmayanlara göre anlamlı derecede düşük olduğu görüldü. (p=0,004) Tek değişkenli analizde patolojik N evresi, PNİ, EKY, boyun diseksiyonu tipi, lokal nüksün ve uzak metastazın hastalığa özgü sağkalımda ve genel sağkalımda anlamlı değişikliğe neden olduğu görüldü. Konglomere LAP'nin genel sağkalımda anlamlı değişikliğe neden olduğu görüldü. Cerrahi sınırın ve sigaranın hastalığa özgü sağkalımda anlamlı değişikliğe neden olduğu görüldü. Çok değişkenli analiz yapıldığında hastalığa özgü sağkalımda STİ, EKY ve lokorejyonel nüks; genel sağkalımda ise sadece PNİ ve lokorejyonel nüks değişkenlerinin anlamlı değişiklik yaptıkları izlendi. Cox regresyon analizi ile STİ'nın hastalığa özgü sağkalımda ölüm riskini 4,6 kat ve EKY'ın ise ölüm riskini 3,3 kat arttırdığı görüldü. Cox regresyon analizinde perinöral invazyonun genel sağkalımda ölüm riskini 2,3 kat arttırdığı görüldü. Larenks kanserlerinde STİ hastalığa bağlı ölüm riskini 4,6 kat arttıran bağımsız bir prognostik faktör olarak bulunmuştur. STİ dışında EKY, PNİ gibi faktörler de TNM evrelemesinde kullanılmayan bağımsız prognostik faktörler olarak ortaya konulmuştur. Larenks kanserlerinin boyun spesimenlerinin incelenmesinde STİ rutin olarak değerlendirilmelidir. STİ'nın larenks kanseri tedavi algoritmalarında dikkate alınması gerektiğini ancak bu konunun daha iyi anlaşılması için prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.Item Prognostic significance of soft tissue deposits in laryngeal carcinoma(Assoc Bsarileira Otorrinolaringologia & Cirurgia Cervicofacial, 2017-07-02) Alpay, Melih; Özmen, Ömer Afşin; Saraydaroğlu, Özlem; Demir, Uygar Levent; Kasapoğlu, Fikret; Coşkun, Hamdi Hakan; Basut, Oğuz Ibrahim; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Patoloji Anabilim Dalı.; 0000-0002-9698-0546; AAH-9701-2021; A-1452-2019; AAI-3877-2021; 55407733900; 15074395500; 56868421800; 56254721200; 13610800100; 6602318367Introduction: Soft tissue deposits is tumorous islands apart from lymph nodes and occasionally diagnosed in neck dissection specimens. Their importance has begun to be recognized, however, their value has not been investigated in laryngeal cancer as a single tumor site. Objective: To investigate the prognostic value of soft tissue deposits in patients with laryngeal carcinoma. Methods: Medical records of 194 patients with laryngeal carcinoma who were treated primarily by surgery and neck dissection were reviewed. Prognostic significance of soft tissue deposits was assessed along with other clinical and pathological findings. Recurrence rates, overall and disease-specific survival rates were examined. Results: The incidence of soft tissue deposits was found to be 7.2% in laryngeal carcinoma. N stage was more advanced in patients who had soft tissue deposits. Regional recurrence rate was higher and disease specific and overall survivals rates were significantly lower in patients with soft tissue deposits in univariate analysis. However, in multivariate analysis, soft tissue deposits were not found as an independent risk factor. Conclusion: In laryngeal carcinoma, soft tissue deposits was diagnosed in patients with more advanced neck disease and their significance was lesser than other factors including extranodal extension.